臨床執業醫師資格考試實踐技能考試第三站考點筆記

【穿脫手術衣】

為了第一臺乳腺切除術后接第二臺闌尾炎手術。請你穿脫手術衣。

一、脫手術衣

脫無菌手術衣，手術完畢，先脫手術衣，后脫手套，由護士解開腰帶后，將手術衣自背部向前反折脫掉，先用右手將左手手套脫至掌指部，再用左手扯去右手手套，雙手交換進行，最后脫下手套。

二、穿手術衣過程

1.拿起疊放著的手術衣，不能污染其下面的手術衣。

2.雙手分別提起手術衣的衣領兩端，抖開手術衣，有腰帶的一面朝外。

3.將手術衣略向上拋起，雙手順勢插入衣袖內，助手在身后協助穿手術衣，使雙手伸出袖口。

4.身體略向前傾，使腰帶息垂離開手術衣，雙手交叉提起左右腰帶向后遞，由助手在身后接住并打結。

【操作詳情】

(一)包背式手術衣

先核對手術衣的消毒日期，然后拿住手術衣衣領的中部，用雙手分別提起衣領兩端，將手術衣略向上拋起，順勢雙手同時插入袖筒，手伸向前。巡回護士在后面協助穿衣，使雙手伸出袖口。

戴無菌手套，用手內捏住手套套口的反折部，將手套取出，先用左手插入手套內，再用左手手指插入右手手套的反折面，協助右手插入手套。注意：配戴過程中，手部皮膚不能碰觸到手套的“外側面”；最后將手套反折部覆蓋手術衣袖口即可。

戴好無菌手套后，解開腰帶并將腰帶遞給巡回護士，巡回護士用無菌持物鉗夾住腰帶，術者環繞一周，使手術衣包繞其背部，最后再系緊腰部即可。

(二)對開式手術衣(前交叉式手術衣)

在穿手術衣之前常規消毒洗手。拿住手術衣衣領的中部，用雙手分別提起手術衣的衣領兩端，將手術衣略向上拋起，順勢雙手同時插入袖筒，手伸向前。巡回護士在后面協助穿衣，使雙手伸出袖口，系緊衣帶，穿上手術衣后，術者稍彎腰，使腰帶懸空，兩手交叉提起腰帶中段，巡回護士在背后接住腰帶端頭，并在背后系緊衣帶。

穿好手術以后，戴無菌手套，用手捏住手套套口的反折部，將手套取出，先用右手插入手套內，再用右手手指插入左手手套的反折面，協助左手插入手套，最后將手套套口覆蓋手術衣袖口，雙手置于胸前。

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