2022年外科主治醫師考試精選歷年真題及解析（7月23）

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1. [單選題]《醫療機構從業人員行為規范》適用于那些人員?

A. 醫療機構的醫生、護士、藥劑、醫技人員

B. 藥學技術人員

C. 醫療機構內所有從業人員

D. 醫療機構的管理、財務、后勤等人員

E. 醫療機構的醫護及后勤人員

2. [單選題]有關肌性斜頸治療方法的正確敘述為

A. 1～3歲胸鎖乳突肌腫塊按摩

B. 幼兒期胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷

C. 大齡兒童應保守治療

D. 嬰兒期胸鎖乳突肌腫塊切除

E. 1～3歲胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷

3. [單選題]橋本甲狀腺胂的臨床特征是

A. 眼球突出

B. 基礎代謝率略增高，甲狀腺攝碘量顯著降低

C. 基礎代謝率正常

D. 易發生心肌損害

E. 基礎代謝率降低，甲狀腺攝碘量降低

4. [單選題]對急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是

A. 胸部B超

B. 胸部X線檢查

C. 開胸探查

D. 根據臨床表現

E. 胸腔穿刺抽得膿液

5. [單選題]下列引起小兒腹痛的病因中，不包括

A. 心肺疾病引起胃腸功能紊亂

B. 腹腔臟器阻塞

C. 全身系統性疾病，如過敏性紫癜，風濕熱等

D. 腹腔內炎癥

E. 中樞神經系統疾病

6. [單選題]女性，30歲，無消化性潰瘍病史，因關節酸痛常服水楊酸制劑，6小時前突然大量嘔血，血壓100/70mmHg，心率120次/分。出血原因最可能是

A. 應激性潰瘍

B. 胃癌

C. 門脈高壓癥，食管曲張靜脈破裂出血

D. 急性胃炎

E. 胃、十二指腸潰瘍

7. [單選題]以下急性細菌性膀胱炎的臨床特點，錯誤的是

A. 尿常規、尿沉渣涂片、菌落計數檢查有助診斷

B. 典型的膀胱刺激癥狀，可出現急迫性尿失禁，常見終末血尿

C. 治療常選用青霉素類、四環素類抗生素

D. 有明顯的性別差異，女性發病率高于男性

E. 致病菌以大腸桿菌最為常見

8. [單選題]腎癌又稱腎細胞癌、腎腺癌，起源于腎小管上皮細胞，可發生于腎實質的任何部位，但以上、下極為多見，少數侵及全腎，左、右腎發病機會均等，雙側病變占1%～2%。下列臨床特點，不正確的是

A. 病理類型分透明細胞癌、顆粒細胞癌和未分化癌等

B. 血尿、腹部包塊、疼痛同時出現

C. 手術切除，放療、化療和免疫治療的效果不甚理想

D. 轉移最常見于肺和骨，淋巴轉移最早為腎蒂淋巴結

E. 可分泌多種激素，出現發熱、高血壓、高血鈣、紅細胞增多癥等多種表現

9. [單選題]枕部外傷突然出現呼吸節律不整，繼之呼吸停止，雙瞳等大。診斷首先考慮

A. 視神經損傷

B. 原發性腦干損傷

C. 顱內低壓

D. 小腦幕切跡疝

E. 小腦扁桃體疝

10. [單選題]成人頭面、雙手、雙足、會陰燒傷，面積為

A. 22%

B. 19%

C. 13%

D. 18%

E. 15%

1.正確答案 ：C

解析：《醫療機構從業人員行為規范》原衛生部、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局制定，2012年6月27日發布實施，適用于醫療機構內的所有從業人員。

2.正確答案 ：E

解析：非手術療法適用于出生后不滿半歲的嬰兒。胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷術適用于6個月到12歲非手術療法失敗或斜頸明顯的患兒。

3.正確答案 ：E

4.正確答案 ：E

解析：胸腔穿刺抽得膿液對急性膿胸具有確診意義，且可以進行病原學檢查。

5.正確答案 ：E

6.正確答案 ：D

解析：患者無消化性潰瘍病史，服水楊酸制劑，突然大量嘔血應該考慮是急性胃炎。

7.正確答案 ：C

解析：急性細菌性膀胱炎以革蘭陰性桿菌感染為最常見，抗生素治療常選用頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。

8.正確答案 ：B

解析：腎癌患者的主訴和臨床表現多樣，易誤診為其他疾病。血尿是發現腎癌最常見的病狀，但血尿出現時腫瘤多已侵入腎盂后方。因此，出現血尿已不能視為早期癥狀。多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的"三聯癥"，大多數患者就診時已具有1～2個病狀，三聯癥俱全者僅占10%左右，已為晚期。

9.正確答案 ：E

10.正確答案 ：B

解析：雙手5，雙足7就12，頭面為6，會陰為1，共計19。

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