2019年胸心外科主治醫師考試習題回顧（考后發布）

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1. 引起等滲性缺水的不包括尿崩;

2. 布比卡因用于無痛分娩的突出優點是?(胎兒血內水平低)

3. 65kg女性基礎需要量是(1625kcal)

4. 布比卡因用藥極量是150mg

5. 胸導管損傷后應將破裂口予以縫扎，并在其上下端結扎胸導管。

6. 交界痣有惡變傾向，可發展成為黑色素瘤。

7. 目前常用的永久栓塞材料有 聚乙烯醇

8. 鱗狀細胞癌最早表現為皮膚上結節樣突起或浸潤性紅斑，生長發展較快，迅即破潰而形成慢性潰瘍，潰瘍外觀如菜花狀或碟形，常伴局部感染，可有惡臭及疼痛。惡性程度高，較早出現區域性淋巴結轉移，預后較差。

9 基底細胞癌發展較慢，惡性程度較鱗狀細胞癌低，表現為皮膚上基底較硬的斑塊丘疹，或呈疣狀突起，逐步破潰而形成潰瘍，較少發生淋巴結區域性轉移。

10. 惡性黑色素瘤是高度惡性的腫瘤，目前治療黑色素瘤的最好方法是外科手術切除。

11.冠脈搭橋術的禁忌癥是冠狀動脈彌漫性狹窄還是直徑<1.5mm這個弄不清楚，應該是彌漫性狹窄。

12.胸片提示有蛋殼樣鈣化是慢性縮窄性心包炎的最有力證據。

13.乳腺癌橘皮樣變提示患者皮內、皮下淋巴管被癌細胞阻塞。

14.輸血最嚴重的是溶血反應，最常見的是發熱反應。溶血反應考了兩次。

15.外科慢性感染是指病程超過2個月

16.細胞毒素藥物選氮芥。

17.動脈導管未閉的手術中最容易傷到的是喉返神經。

18.前縱隔最常見的是畸胎瘤，后縱膈最常見的是神經源性腫瘤。前上縱膈是胸腺瘤。

19.低溫是降低大腦代謝的有效方法，腦復蘇時，要求維持肛溫在34℃～32℃，又錯一道┭┮﹏┭┮

20.腰麻術后要去枕平臥，頸胸手術要高坡臥位，腹部手術要低坐臥位。

21.馬凡綜合征引起主動脈擴張主要在主動脈根部。

22.有吸煙史，男性多見的是肺鱗癌，女性多見的是肺腺癌。最早發生轉移惡化，對放化療敏感的是小細胞肺癌。

23.對重癥肌無力患者處理措施是切除胸腺。

24.食管癌是發生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤。

25.生物瓣的缺點是耐久性差。

26.輸注全血的那個沒有30%選了25%。不知道對錯

27.心臟停搏的依據選大動脈搏動消失

28.患者心尖區有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左房增大，診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動圖。應該和左房粘液瘤做鑒別診斷。

29.法四那個診斷選法四，手術選改良BT，并發癥選出血。

30破傷風選擇最佳的是使用破傷風免疫球蛋白。

31.體外循環深低溫溫度應在18°——20°

32.肺減容術禁忌癥選需要呼吸機維持，

33.肺減容術可改善剩余正常肺組織的收縮。

34.

三房心的解剖特征：左或右心房被纖維或纖維肌性隔膜分隔成兩個心房,左房被分隔者為左型,右心房被分隔者為右型。

典型的三房心是指左型而言。右型僅占三房心總數的8%.典型的三房心是由于胚胎時期肺總靜脈與左心房融合不良所引起,當肺總靜脈吸收過程發生障礙則成為永久性副心房,兩房之間留下纖維肌性隔膜,隔膜上有1個或多個開口.

Marin-Garcia曾將三房心分為隔膜形,漏斗形,管狀形.

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