2022鄉村助理醫師考試《全科醫療》運動系統考點
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1.神經根型頸椎?。喊l病率最高,首發癥狀多為頸肩痛。臂叢牽拉試驗和壓頭試驗可陽性。
2.脊髓型頸椎?。核闹槟?、無力,上肢持物不穩、精細動作困難,下肢有踩棉花感。
3.椎動脈型頸椎?。侯^顱旋轉引起眩暈,嚴重時可發生猝倒,其他還有頭痛、耳鳴、眼花、記憶力減退等。治療和轉診:90%以上的患者可經非手術療法獲得緩解。
4.交感神經型頸椎?。阂曃锬:?、眼后部脹痛;耳鳴、耳聾;頭痛、偏頭痛;心動過速或過緩、心前區疼痛、血壓增高、四肢發冷。
5.粘連性肩關節囊炎為自限性疾病,可以自愈,但應注意每日活動,避免肌肉萎縮。
6.類風濕關節炎受累關節:近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見。關節炎特點:對稱性、持續性腫脹和壓痛,晨僵常長達1小時以上。關節畸形:“天鵝頸”畸形——近端指間關節過度伸展,遠端指間關節屈曲。
7.骨關節炎呈慢性進展,逐漸加重。受累關節疼痛,僵直,活動障礙。疼痛在活動時加重,休息后可減輕。X線檢查可見骨性關節面輪廓不規則,關節間隙變窄,關節面致密硬化,并出現邊緣性骨贅,滑膜和韌帶附著骨骼處的纖維軟骨骨化。關節面下出現圓形、邊界清楚的密度減低區。增生的骨贅在兩關節骨端形成骨橋。
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