2024年執業藥師資格考試每日一練：順鉑藥物的相互作用

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順鉑藥物的相互作用

鉑主要用于小細胞與非小細胞癌、睪丸癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、頭頸部腫瘤及各種鱗狀上皮癌和惡性淋巴瘤。

順鉑僅能由靜脈、動脈或腔內給藥。通常采用靜脈滴注給藥，給藥前2~16h和給藥后至少6h內，必須進行充分水化治療。

順鉑藥物的相互作用有以下5種：

(1) 順鉑與氨基糖苷類抗菌藥物、兩性霉素B或頭孢噻吩等合用，有腎毒性疊加作用。盡量避免卡鉑與可能損害腎功能的藥物如氨基糖苷類抗菌藥物同時使用。甲氨蝶呤及博來霉素主要由腎臟排泄，順鉑所致的腎損害會延緩上述兩種藥物的排泄，導致腎毒性增加。

(2) 順鉑與丙磺舒合用，致高尿酸血癥。

(3) 抗組胺藥(苯海拉明)可掩蓋順鉑所致的耳鳴、眩暈等癥狀。

(4) 順鉑與氯霉素、呋塞米或依他尼酸合用，可增加本品的耳毒性。

(5) 在動物和人體內研究中顯示，奧沙利鉑與氟尿嘧啶聯合應用具有協同抗腫瘤作用。

歷年真題

【最佳選擇題】關于應對順鉑所致腎毒性的措施，下列說法錯誤的是( )

A. 使用時應充分水化，并及時給予利尿劑

B. 定期監測電解質、腎功能

C. 必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇

D. 腎功能不全者可以使用

E. 使用時鼓勵患者多飲水

參考答案：D

參考解析：順鉑典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性。嚴重腎功能不全者禁用。

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