2022年外科主治醫師模擬試題（2022年3月1日）

2022年外科主治醫師模擬試題（2022年3月1日）

1、男性，42歲，5小時前發生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經過。

[問題1]、最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.急性壞死性胰腺炎

D.胃癌伴穿孔

E.急性腎絞痛

[答案]C

[問題2]、此時最有價值的實驗檢查為

A.血電解質測定

B.血白細胞計數

C.尿淀粉酶測定

D.血淀粉酶測定

E.血小板計數

[答案]D

[問題3]、治療急性胰腺炎時禁用

A.抗生素

B.抗膽堿藥物

C.嗎啡止痛

D.5-氟尿嘧啶

E.鈣劑

[答案]C

[解析]治療胰腺炎時禁用嗎啡，以免引起oddi氏括約肌痙攣。

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2、行全胰切除術的患者術后最可能發生以下哪種并發癥

A.高鈣血癥

B.高磷血癥

C.便秘

D.體重增加

E.糖尿病

[答案]E

[解析]全胰切除，可出現糖尿病、脂肪瀉和體重下降，病人終生注射胰島素及口服胰酶片。

3、主要表現為Whipple三聯征的是

A.胰島素瘤

B.促胃液素瘤

C.高血糖素瘤

D.腸肽瘤

E.多發性內分泌綜合征

[答案]A

[解析]胰島素瘤臨床表現主要為Whipple三聯征，有自發性周期性發作低血糖、發作時血糖低于2.8mmol/L、口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解三大特點。

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