2021年臨床助理醫師考試備考試題詳細解析(生理學6）

1. 行胃大部切除的患者不會發生的功能變化是：

A.維生素B12的吸收減少 B.鐵的吸收減少

C.食物蛋白的消化減弱 D.胃蛋白酶原的分泌減少

E.胰液中HCO3-的分泌增加

【參考答案】E。解析：①壁細胞主要分布于胃底和胃體，可分泌胃酸和內因子,內因子可促進維生素B12的吸收。胃大部切除患者由于胃體壁細胞減少，胃酸和內因子分泌均減少，內因子減少可導致維生素B12的吸收減少(A對)。②正常情況下，胃酸造成的酸性環境有利于鐵的吸收，故胃酸減少將使鐵的吸收減少(B對)。③胃酸可使食物中的蛋白質變性，有利于蛋白質的水解。若胃酸減少，胃液對食物蛋白的消化能力將減弱(C對)。④胃蛋白酶原由主細胞分泌，胃大部切除后主細胞減少，胃蛋白酶原分泌將減少(D對)。⑤胃酸隨食糜進入小腸后，可促進促胰液素的分泌，進而引起胰液中HCO3-的分泌。若胃酸減少，將使胰液中HCO3-的分泌減少(E錯)，請參閱8版生理學P196、Β205。

2. 可分泌胃蛋白酶原的主要細胞是：

A.肥大細胞 B.壁細胞

C.黏液細胞 D.杯狀細胞

E.主細胞

【參考答案】E。解析：①胃黏膜中的主細胞分泌胃蛋白酶原。②壁細胞分泌胃酸和內因子，黏液細胞分泌堿性黏液。肥大細胞、杯狀細胞都不是胃黏膜主要的內分泌細胞。

3. 下列食物成分進入十二指腸后，刺激促膽囊收縮素分泌作用最強的是：

A.電解質 B.碳水化合物

C.脂肪 D.蛋白質

E.纖維素

4. 下列食物在胃

中排空速度由快到慢的是：

A.蛋白質、脂肪、糖 B.脂肪、糖、蛋白質

C.糖、蛋白質、脂肪 D.蛋白質、糖、脂肪

E.糖、脂肪、蛋白質

【參考答案】D。解析：促膽囊收縮素(縮膽囊素)由小腸上部Ⅰ細胞分泌，引起縮膽囊素分泌的因素，按由強至弱的順序為蛋白質分解產物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪。糖類沒有刺激作用。

5. 能抑制胃排空的因素是：

A.壁內神經叢反射 B.迷走-迷走反射

C.組胺 D.進入胃內的食物

E.腸-胃反射

【參考答案】C。解析：①胃排空是指食糜由胃排人十二指腸的過程。一般在食物人胃后5分鐘即開始有胃排空。②胃排空的速度與食糜的物理性狀和化學組成有關：小顆粒食物比大塊食物排空快;3種營養物質中，糖類排空最快，蛋白質次之，脂肪排空最慢;等滲溶液比高滲溶液排空快?；旌闲允澄镉晌竿耆�排空的時間約為4～6小時。

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