2022年兒科主治醫師考點分享：兒科學的臨床特點

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1疾病的種類 小兒疾病的種類與成人有很大的不同，如嬰幼兒先天性、遺傳性疾病和感染性疾病較成人多見。小兒心臟病中以先天性心臟病為多見，而成人則常見動脈粥樣硬化性心臟病。

2臨床表現 小兒患急性感染性疾病時往往起病急、來勢兇，因缺乏局限能力而易并發敗血癥，疾病嚴重時常伴有呼吸、循環衰竭和水、電解質紊亂;病情容易反復波動、變化多端，故應密切觀察以便及時處理。

3診斷 不同年齡階段小兒疾病的種類、臨床表現均有其獨特之處。以小兒驚厥為例，發生于新生兒期者多考慮與產傷、窒息、顱內出血或先天異常有關;6個月以內者應考慮是否為嬰兒手足搐搦癥或中樞神經系統感染;6個月～3歲者常以高熱驚厥、中樞神經系統感染的可能性為大;而3歲以上的年長兒的無熱驚厥則以癲癇為多見。

4治療 小兒免疫力較差，調節和反應能力也不夠成熟，因此容易出現各種并發癥。有時幾種疾病可同時存在，在治療主要疾病時，也要注意并發癥與合并癥的處理。細致的護理和有效的支持療法也十分重要。

5預后 小兒患病時雖然起病急、來勢兇、變化多，但如果診治及時，恢復也較快。小兒各臟器的修復能力較強，故后遺癥一般較成人少見。

6預防 加強預防工作是降低小兒發病率和死亡率的重要環節。

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