2021年鄉村全科執業助理醫師實踐技能考試?？伎键c匯總一

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二、鄉村全科執業助理醫師實踐技能考試?？伎键c(部分)

1、咳嗽與咳痰

簡要病史：男性，26歲?？人?、咳痰、發熱6天，胸痛2天門診就診。

要求：請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

男性，26歲?？人?、咳痰、發熱6天，胸痛2天門診就診。

(一)現病史(10分)

1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發病誘因：有無受涼、勞累。(1分)

(2)咳嗽：性質、音色、程度，發生的時間和規律，加重或緩解因素。(1分)

(3)咳痰：痰的性狀和量，加重或緩解因素。(1分)

(4)發熱：程度和熱型，有無寒戰。(1分)

(5)胸痛：具體部位、性質、程度。加重或緩解因素。(2分)

(6)伴隨癥狀：有無咯血、呼吸困難，有無乏力、盜汗，有無咽痛、頭痛和肌肉酸痛。(1分)

部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規律，影響因素。

2.診療經過(2分)

(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：血常規、痰病原學檢查、胸部X線片(或CT)。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況(1分)

近期精神、飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病相關的其他病史　有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史。工作性質及環境，有無煙酒嗜好(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

2、咯血

簡要病史：女性，49歲。間斷咳痰、痰中帶血2年，咯血1天急診就診。

要求：請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

女性，49歲。間斷咳痰、痰中帶血2年，咯血1天急診就診。

(一)現病史(10分)

1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發病誘因：有無受涼、勞累、上呼吸道感染。(1分)

(2)咯血：痰中帶血的量和顏色。此次咯血的急緩、性狀和量。(2分)

(3)咳痰：痰的性狀和量，有無異味。有無季節性，加重或緩解因素(2分)

(4)伴隨癥狀：有無發熱、盜汗，有無心悸、暈厥、呼吸困難，有無其他部位出血，有無雙下肢水腫。(2分)

部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規律，影響因素。

2.診療經過(2分)

(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：血常規、胸部X線片(或胸部CT)、支氣管鏡。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗菌藥物、止咳、祛痰及止血藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況(1分)

發病以來精神、飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病相關的其他病史　有無幼年呼吸道感染病史(麻疹肺炎、百日咳等)，有無肺結核、心臟病、肝病、腎病及血液病病史。工作性質及環境，有無煙酒嗜好。月經與婚育史。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

3、頭痛

簡要病史：男性，73歲。頭痛20年，夜間憋氣2天急診就診。既往患有“高血壓”20年，間斷服藥治療。

要求：請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

男性，73歲。頭痛20年，夜間憋氣2天急診就診。既往患有“高血壓”20年，間斷服藥治療。

(一)現病史(10分)

1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發病誘因：有無勞累、受涼、精神緊張及睡眠障礙。(1分)

(2)頭痛：部位、性質、程度，出現的緩急及持續時間，與血壓的關系，加重或緩解因素。(2分)

部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規律，影響因素。

(3)呼吸困難：程度，發病緩急，是吸氣性還是呼氣性，加重或緩解因素(與活動及體位的關系)。(2分)

(4)伴隨癥狀：有無咳嗽、咯血、咳粉紅色泡沫痰，有無乏力、頭暈、意識改變及肢體活動障礙。(1.5分)有無心悸、胸痛，有無雙下肢水腫。(0.5分)

2.診療經過(2分)

(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：心電圖、胸部X線片、肝腎功能。(1分)

(2)治療情況：是否用過降壓藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況　發病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.高血壓診治情況，有無高鈉鹽飲食。(0.5分)

3.與該病相關的其他病史　有無慢性肺部疾病、心臟病病史，有無慢性腎病、糖尿病病史，有無煙酒嗜好，有無高血壓家族史。(2分)

(三)問診技巧(2分)

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