2021年鄉村執業助理醫師實踐技能考前模擬試題：第一站

2021年鄉村執業助理醫師實踐技能考前模擬試題：第一站

一、簡要病史：男性，46歲。乏力、腹脹2年，伴嘔血、黑便6小時急診入院。既往大量飲酒15年。

要求：你作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

【正確答案】 (一)現病史

(1)根據主訴及相關鑒別詢問

①發病誘因：發病與飲酒、飲食(需詢問是否進食粗糙食物)、服藥、勞累的關系。

②腹脹部位、程度及乏力的程度。

③嘔血：次數、嘔血量，具體顏色(需詢問為鮮紅色、暗紅色，還是咖啡樣)，是否混有食物。

④黑便：次數、量，具體性狀。

⑤伴隨癥狀：有無腹痛、頭暈、心悸、意識障礙。

(2)診療經過

①是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：如糞常規+隱血、血常規、肝腎功能、腹部B超檢查。

②治療情況：是否禁食、輸液、應用止血藥物、輸血，療效如何。

(3)一般情況

發病以來飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。

(二)其他相關病史

①有無藥物過敏史。

②與該病有關的其他病史：有無消化性潰瘍、肝病、血液系統疾病及腫瘤病史，有無地方病和流行病區居住史，每日飲酒量，有無腫瘤家族史。

【該題針對“嘔血”知識點進行考核】

二、簡要病史：女，32歲。停經40余天，陰道出血1天來門診就診。

要求：請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

【正確答案】 (一)現病史

1.根據主訴及相關鑒別問診

(1)發病誘因：有無勞累、劇烈運動、外傷等。

(2)平素月經狀況：月經周期、月經量、有無痛經等。

(3)末次月經狀況：末次月經日期、月經期長短、月經量情況。

(4)陰道出血時間、出血量、出血顏色，有無血塊。出血是否和性生活或其他因素(如勞累等)有關。

(5)伴隨癥狀：有無腹痛，有無組織物排出，有無頭暈、乏力等。

2.診療經過

(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：如妊娠試驗、婦科檢查及超聲檢查。

(2)治療和用藥情況，效果如何，具體用藥情況能否提供。

3.一般情況

近期精神、睡眠、大便、小便及體重變化情況。

(二)其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該疾病有關的其它病史，孕產史及避孕情況(包括是否采取避孕措施及具體避孕方法)。是否患有其他已經確診的婦科疾病。

【該題針對“陰道出血”知識點進行考核】

溫馨提示：為了避免錯過重要考試訊息，考生可以點擊 免費預約短信提醒，屆時會以短信形式通知考生準考證打印時間

三、簡要病史：男性，48歲。左側腰痛伴血尿3個月門診入院。

要求：你作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

【正確答案】 (一)現病史

(1)根據主訴及相關鑒別詢問

①發病誘因：有無劇烈活動、腰腹部外傷、泌尿道器械檢查，有無前驅感染。

②腰痛：起病緩急，具體部位、性質、程度，有無放射，持續性或陣發性，與體位的關系，有無規律性。

③血尿：發現的時間，與腰痛的關系，是否有肉眼血尿或伴有血絲、凝血塊。

④伴隨癥狀：有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、水腫、泡沫尿、發熱，其他部位有無出血。

(2)診療經過

①是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：尿常規、腎功能、尿相差顯微鏡檢查、腹部B超檢查。

②治療情況：是否用過藥物治療，療效如何。

(3)一般情況

發病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

(二)其他相關病史

①有無藥物過敏史。

②與該病有關的其他病史：有無腹部手術史，有無尿路結石、高尿酸血癥、甲旁亢、腫瘤病史。

【該題針對“血尿”知識點進行考核】

四、簡要病史：女性，45歲。車禍后神志不清3小時急診就診。

要求：作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

【正確答案】 (一)現病史

(1)根據主訴及相關鑒別詢問

①受傷情況：受傷過程、具體部位和程度。

②意識障礙(神志不清)：發生的時間、程度、持續時間及其演變過程。

③有無呼吸、脈搏、血壓變化。

④伴隨癥狀：有無嘔吐(是否噴射性)、四肢抽搐、外耳道和鼻孔流血(或液)，有無肢體活動障礙。

(2)診療經過

①是否曾到醫院就診，做過哪些檢查。

②治療情況。

(3)一般情況

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其他相關病史

①有無藥物過敏史。

②與該病有關的其他病史：有無癲癇、高血壓及心臟病病史，有無精神神經系統疾病家族史。

【該題針對“意識障礙”知識點進行考核】

五、簡要病史：女性，38歲。尿頻、尿痛4天，肉眼血尿1天門診就診。

要求：作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

【正確答案】 (一)現病史

(1)根據主訴及相關鑒別詢問

①發病誘因：有無勞累、受涼或憋尿，有無接受導尿、尿道器械檢查。

②尿頻：排尿頻率，每次排尿量。

③尿痛：性質、程度和出現的時間。加重或緩解因素。

④血尿：尿色，有無血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇性或持續性。

⑤伴隨癥狀：有無尿急、排尿困難，有無發熱、盜汗，有無腰痛、腹痛及放射痛，有無其他部位出血。

(2)診療經過

①是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：尿常規、血常規、尿培養、腹部及泌尿系統B超。

②治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。

(3)一般情況

發病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

(二)其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.有無尿路感染反復發作史。

3.與該病有關的其他病史：有無結核病、糖尿病、尿路結石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無外傷、手術史。月經與婚育史。

【該題針對“尿頻、尿急、尿痛”知識點進行考核】

小編推薦：2021年鄉村執業助理醫師資格實踐技能考試時間安排及考試各站安排

2021年國家醫師資格實踐技能考試各地區準考證打印時間整理匯總

以上為環球網校分享的“2021年鄉村執業助理醫師實踐技能考前模擬試題：第一站”有關內容。各位考生如想了解更多考試資訊，請密切關注環球網校為醫師資格考試欄目。網校老師們為大家準備了醫師資格考試歷年高頻考點精華備考資料，點擊下方免費下載>>2021年醫師實踐技能高頻考點/模擬試題等資料，希望考生們好好復習!預祝大家考試順利~