2022年內科主治醫師《基礎知識》部分模擬題(2)

內科主治醫師基礎知識：

9、下面關于發紺的說法錯誤的是

A、發紺常發生在口唇、甲床等

B、正常血液中含血紅蛋白為15g/dl

C、發紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量減少所致

D、中毒可引起發紺

E、嚴重貧血常不表現發紺

【正確答案】 C

【答案解析】 發紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量增加所致。

10、下列疾病可出現周圍性發紺的是

A、慢性阻塞性肺氣腫

B、肺水腫

C、大量胸腔積液

D、右心衰竭

E、Fallot四聯癥

【正確答案】 D

【答案解析】 周圍型發紺主要見于周圍循環障礙，分為缺血性發紺和淤血性發紺，缺血性發紺主要為肢體動脈供血不足，而淤血性發紺則是肢體靜脈回流障礙。

右心衰竭引起的發紺是因為靜脈回流障礙，所以是周圍性發紺。

11、下列疾病發紺不伴有呼吸困難的是

A、氣胸

B、高鐵血紅蛋白血癥

C、阻塞性肺氣腫

D、肺水腫

E、肺炎

【正確答案】 B

【答案解析】 發紺伴有呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發紺，但一般無呼吸困難。

12、下列疾病出現的發紺不屬于周圍性發紺的是

A、嚴重休克

B、右心衰竭

C、彌漫性肺間質纖維化

D、血栓閉塞性脈管炎

E、心包炎

【正確答案】 C

【答案解析】 周圍性發紺常由周圍循環血流障礙所致。其中缺血性發紺：休克、周圍動脈病變、“雷諾現象”;淤血性發紺：右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎、周圍靜脈病變(深靜脈血栓靜脈炎、腔靜脈阻塞等)。

內科主治醫師基礎知識：

13、敗血癥的熱型常為

A、稽留熱

B、不規則熱

C、間歇熱

D、弛張熱

E、波狀熱

【正確答案】 D

【答案解析】 瘧疾和急性腎盂腎炎發熱是間歇熱最典型的疾病;稽留熱體溫常在39℃以上，晝夜體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內波動不超過1℃，可持續數天或數周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見于大葉性肺炎、腸傷寒等疾病的急性期。弛張熱又稱敗血癥熱型，是指體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但最低體溫仍高于正常體溫。常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結核、川崎病、晚期腫瘤等。不規則熱，指發熱時體溫波動的范圍極不規則，持續時間也不一定，體溫曲線毫無規律。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結核、胸膜炎、感染性心內膜炎、風濕熱、白血病等。波狀熱是由布魯氏菌引起的人畜共患性傳染病的典型熱型。

14、對于發熱的分度，下列說法正確的是

A、低熱：溫度為37.3-38℃

B、中等度熱：溫度為37.8-39℃

C、高熱：溫度為39.3-40℃

D、超高熱：溫度為40℃以上

E、低熱：溫度為36.7-38℃

【正確答案】 A

【答案解析】 低熱：溫度為37.3-38℃;中等度熱：溫度為38.1-39℃;高熱：溫度為39.1-41℃;超高熱：溫度為41℃以上。

15、體溫調節中樞功能失常所致的發熱見于

A、中暑

B、腦膜炎

C、大葉性肺炎

D、脫水

E、腦血栓

【正確答案】 A

【答案解析】 “B”、“C”兩項，引起發熱主要是病原體所致，屬于感染性發熱;“D”項脫水引起發熱屬于內分泌、代謝障礙所致;“E”項血栓引起發熱屬于無菌性壞死物質吸收所致;中暑可直接損害體溫調節中樞，導致發熱。

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