2022年內科主治醫師考點練習題：COPD的概述

1.關于COPD的概念下列哪項不正確

A.COPD是一種可預防可治療的疾病

B.COPD與肺臟對有害顆粒和氣體產生異常炎癥反應有關

C.COPD肺部表現是氣流受限，且不完全可逆

D.COPD肺部表現是氣流受限，有時完全可逆

E.COPD是肺部的一種慢性的長期的疾病

【正確答案】D

【答案解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發展。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發展。

2.阻塞性肺氣腫最早出現的變化是

A.胸部X線顯示肺動脈段略突出

B.心電圖顯示電軸右偏

C.心界縮小

D.動脈血CO2分壓升高

E.最大通氣量降低

【正確答案】E

【答案解析】慢支并肺氣腫時，呼吸功能既有通氣功能障礙，如第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值<60%，最大通氣量低于預計值的80%，尚有殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比增加，超過40%說明肺過度充氣，對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

3.COPD首先發生的呼吸功能障礙為

A.通氣功能障礙

B.換氣功能障礙

C.同時出現通氣功能和換氣功能障礙

D.代謝性堿中毒

E.代謝性堿中毒+呼吸性堿中毒

【正確答案】A

【答案解析】患者肺組織彈性回縮力明顯降低，肺泡持續擴大，回縮障礙，功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增加，殘氣量占肺總量的百分比增加。COPD患者首先是通氣功能障礙，而后發展為換氣功能障礙。

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