2022年內科主治醫師《基礎知識》部分模擬題(1)

內科主治醫師基礎知識考點：

1、當出現急性周圍循環衰竭時，上消化道出血量可達到血容量的

A、10%-15%

B、20%-30%

C、30%以上

D、50%以上

E、15%-30%

【正確答案】 C

【答案解析】 當出血量達到血容量的30%以上，則出現急性周圍循環衰竭的表現，表現為血壓下降、脈搏頻數微弱、呼吸急促及休克等。

2、便血伴發熱常見于以下疾病，除了

A、腸道淋巴瘤

B、血友病

C、敗血癥

D、鉤端螺旋體病

E、流行性出血熱

【正確答案】 B

【答案解析】 便血伴發熱常見于感染性疾病，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病等。

3、反流性食管炎的典型癥狀是

A、進食后腹痛

B、饑餓時腹痛

C、反酸

D、腹脹

E、以上都不是

【正確答案】 C

【答案解析】 反酸為反流性食管炎的主要癥狀，因反流物為酸性，故答案為反酸。

4、上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因為

A、血液與胃內黏液混合所致

B、血液與胃內食物混合所致

C、血液經胃酸作用形成正鐵血紅蛋白所致

D、鮮血與唾液混合所致

E、血紅蛋白的鐵經硫化物作用生成硫化鐵

【正確答案】 C

【答案解析】 上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣是因為血液經胃酸作用形成正鐵血紅蛋白所致。

內科主治醫師《基礎知識》考點：

5、下列關于嘔吐的敘述正確的是

A、嘔吐物帶有糞臭味提示低位腸梗阻

B、嘔吐物含有膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以上

C、嘔吐物不含有膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下

D、嘔吐物為咖啡樣不能提示上消化道出血

E、嘔吐物有酸味考慮為賁門失弛緩癥所致

【正確答案】 A

【答案解析】 嘔吐物不含膽汁說明梗阻平面多在十二指腸乳頭以上，嘔吐物含多量膽汁則提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下，嘔吐物含有大量酸性液體者多有十二指腸潰瘍，嘔吐物無酸味者可能為賁門失弛緩癥所致，嘔吐物為咖啡渣樣多提示上消化道出血。

6、嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀多考慮為

A、前庭障礙性嘔吐

B、急性闌尾炎

C、顱內高壓癥

D、幽門梗阻

E、食物中毒

【正確答案】 A

【答案解析】 嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀者需考慮前庭障礙性嘔吐。

7、下面敘述錯誤的是

A、嘔吐是一個復雜的反射動作

B、夜間嘔吐常見于腎衰竭

C、幽門梗阻多為晚上或夜間嘔吐

D、顱高壓所致的嘔吐為噴射性嘔吐

E、神經癥多致嘔吐長期反復發作而營養狀態不受影響

【隱藏答案】

【正確答案】 B

【答案解析】 晨起嘔吐常見于早期妊娠、腎衰竭等。

8、嘔吐物多且有糞臭常見于

A、腸梗阻

B、顱壓增高

C、幽門梗阻

D、胃潴留

E、膽石癥

【隱藏答案】

【正確答案】 A

【答案解析】 高位小腸梗阻：嘔吐頻繁，嘔吐胃液、十二指腸液和膽汁。低位小腸梗阻：嘔吐帶臭味的糞樣物。因為糞臭來自腸道，故選擇腸梗阻。

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