2022年內科主治醫師考試專業知識專項練習題:傳染病A2題型
內科主治醫師考試專業知識專項練習題:傳染病A2題型
1、患者已確診為艾滋病,為了防止其感染其他人,應采取哪項措施預防更合理
A、飲食隔離
B、呼吸道隔離
C、避免探視
D、嚴格管理病人的排瀉物,醫用器械
E、注射疫苗
2、女,31歲,發冷、寒戰、高熱、大汗后而緩解,反復發作半個月,隔日發作一次,已10天。體檢:脾肋下1.5cm,余未見異常,末梢血化驗:WBC5.8×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培養(-)?;颊咄?月曾去海南旅游半個月。該患者發熱最可能的原因是
A、傷寒
B、瘧疾
C、敗血癥
D、急性血吸蟲病
E、急性粒細胞型白血病
3、女,25歲。間斷發熱5天,于8月底來診。6天前由前方到京,次日出現寒戰、發熱、頭痛,服退熱藥后熱退,2天后再次高熱,持續數小時,大汗后退熱,伴乏力,精神差。實驗室檢查:血WBC 6.5×109/l,淋巴細胞0.40.最可能的診斷是
A、急性血吸蟲病
B、流行性乙型腦炎
C、敗血癥
D、傷寒
E、瘧疾
4、男,46歲。典型發熱2周,伴寒戰、大汗,于9月10日就診。發病前10天曾去泰國旅游,有蚊蟲叮咬史。查體:T 40.5度,P 100次/分,R 23次/分,BP 125/80mmHg。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下可觸及。血常規:Hb 98g/l,RBC 2.4×1012/l,WBC 8.5×109/l。該患者最可能的診斷是
A、瘧疾
B、斑疹傷寒
C、鉤端螺旋體病
D、傷寒
E、流行性感冒
5、男,29歲,因發熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力6天入院。當天起出現心慌、氣促,體溫39.6℃。體檢:面色蒼白,腓腸肌壓痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在濕性啰音。血象:血白細胞計數9.2×109/L,中性粒細胞0.76,淋巴細胞0.24,X線攝片示:兩肺紋理增多,有散在性點狀陰影。本病例最可能的診斷是
A、粟粒性肺結核
B、支氣管肺炎
C、腎綜合征出血熱
D、鉤端螺旋體病
E、急性血吸蟲病
6、7歲,兒童,發熱、頭痛、惡心嘔吐2天,嗜睡1天,查體:體溫39.5℃,淺昏迷,瞳孔等大,對光反應良,頸強(+),克氏征(+),胸腹部多個出血點,化驗:WBC 19×109/L,N 85%。最可能的診斷為
A、結核性腦膜炎
B、流行性腦脊髓膜炎
C、流行性乙型腦炎
D、流行性出血熱
E、中毒性細菌性痢疾
7、患兒,3歲,高熱伴頭痛、頻繁嘔吐10小時,腹瀉3次為稀水樣便急診入院。查體:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未見異常。CSF檢查:細胞數15×109/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。該患兒最可能的診斷是
A、敗血癥,感染性休克
B、流行性腦脊髓膜炎
C、流行性乙型腦炎
D、中毒型細菌性痢疾
E、化膿性腦膜炎
8、患者,男性,45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣,10余次/日。經當地用黃連素、痢特靈治療后癥狀好轉?,F因外傷人院。體檢:輕度貧血,鞏膜無明顯黃染,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛。大便常規:紅細胞40個/HP,白細胞20個/HP,最可能的診斷是
A、傷寒
B、急性阿米巴痢疾
C、慢性菌痢
D、急性菌痢
E、慢性潰瘍性結腸炎
9、女孩,11歲,突發寒戰高熱,伴腹痛、腹瀉,腹瀉十余次,糞便質少,為黏液膿血便。大便常規:膿液(++),便紅細胞6個/HP,便白細胞滿視野,血常規:白細胞10.5×109/L,N0.90,L0.10,大便細菌培養痢疾桿菌陽性。應選擇下列哪種藥物治療
A、先鋒霉素
B、紅霉素
C、氟哌酸
D、氯霉素
E、病毒唑
10、男孩9歲。1天前進食簡單沖洗后的瓜果。今日出現腹痛腹瀉,伴里急后重,體溫38.7℃。查血常規白細胞11×109/L,N0.90,L0.10,大便常規:膿液(++),紅細胞8個/HP,白細胞12個/HP。最可能的診斷是
A、食物中毒
B、病毒性腸炎
C、細菌性痢疾
D、霍亂
E、腸傷寒
11、男,32歲,腹瀉3個月,大便每日7-10次,稀便,無膿血,粘液,查體:肛門周圍有皰疹。糞便鏡檢偶見白細胞,患者7年前曾到泰國打工3年,為明確診斷最重要的檢查是
A、纖維結腸鏡檢查
B、血清抗HIV(Ⅰ+Ⅱ)
C、血清EBV IgM 抗體
D、糞便培養
E、血清CMV IgM 抗體
12、男,32歲。腹瀉3個月,大便每日7~10次,稀便,無膿血及黏液。有吸毒史2年。查體:T 37.5度,消瘦,神志清楚,肛門周圍可見皰疹。實驗室檢查:糞便鏡檢偶見白細胞。為明確診斷,最重要的檢查是
A、抗單純皰疹病毒IgM
B、抗EBVIgM
C、結核抗體
D、抗CMVIgM
E、抗HIV
13、男性,35歲。有吸毒史8年,近2月余發現頸部、腹股溝多個腫物,無發熱。近年漸出現消瘦,體重下降明顯。查體:T37.2℃,R30次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大,血常規:WBC 5×109/L,N 70%,L 30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,首先需考慮哪種疾病的可能
A、艾滋病
B、淋巴結炎
C、傳染性單核細胞增多癥
D、淋巴結結核
E、以上疾病均有可能
14、患者,男性,32歲。因發熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38~39.5℃之間。曾經抗菌藥物治療無效,近2天發現皮膚有出血點瘀點。入院體檢:T37.8℃,R30次/分,BP80/55mmHg。面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結膜水腫,軟腭有出血點,腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點;頸部可觸及一花生粒大小淋巴結;雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟,肝脾未觸及?;灒貉R嶹BC11×109/L,中性0.87,血小板65×109/L,尿常規:蛋白(++),余無異常。24小時尿量900ml,考慮為腎綜合征出血熱,該臨床表現屬哪一階段
A、發熱期
B、低血壓休克期
C、少尿期
D、多尿期
E、恢復期
內科主治醫師考試專業知識專項練習題:傳染病A2題型答案解析:
1、【正確答案】 D
【答案解析】
艾滋病傳播途徑在很大程度上取決于人們的行為和習慣。因此,對個人預防來說,除掌握有關艾滋病知識外,尚須做到:
(1)不去非法采血站賣血,不涉足色情場所,遠離毒品。(2)注意輸血安全,打針、拔牙、針灸、手術要到正規醫療單位。穿耳孔、文身、美容器具要消毒。(3)不與他人共享剃須刀、牙刷等,盡量避免接觸他人體液、血液。(4)注意與艾滋病人的接觸:給艾滋病病人采血及注射時,注射器應采用一次性用品,病人的血液、排瀉物、污染的物品應進行徹底焚燒。病人的器皿及醫用器械要專人專用,如病人的刮臉刀、牙刷、毛巾、茶杯等應專人專用,排尿、排便后要用肥皂洗手,可達到消毒的目的。
2、【正確答案】 B
【答案解析】
間歇性寒戰、高熱、大汗,規律性發作為瘧疾的典型表現。
3、【正確答案】 E
【答案解析】
患者病前到過瘧疾流行區,突發寒戰——高熱——大汗——2天后再次高熱,應診斷為瘧疾。
4、【正確答案】 A
【答案解析】
患者發病前到過瘧疾流行區泰國,有蚊蟲叮咬史。2周來間斷發熱,大汗,貧血,脾腫大,應診斷為瘧疾。
5、【正確答案】 D
【答案解析】
鉤端螺旋體病早期以全身中毒癥狀為特點,主要為發熱頭痛、全身乏力、眼結膜充血、腓腸肌疼痛及全身淋巴結腫大,持續1-3周;中期為器官損傷期,可損及肺、腎、腦。
6、【正確答案】 B
【答案解析】
7歲兒童突發高熱,頭痛,嘔吐,神志改變(淺昏迷),腦膜刺激征陽性,皮膚瘀點,外周血白細胞>19×109/l,以中性粒細胞為主,應診斷為流行性腦脊髓膜炎。
7、【正確答案】 B
【答案解析】
3歲兒童突起高熱、頭痛、嘔吐,精神萎靡,皮膚瘀斑,腦脊液呈化膿性炎表現,應診斷為流行性腦脊髓膜炎。
8、【正確答案】 C
【答案解析】
臨床有腹痛、腹瀉、排膿血樣大便等菌痢臨床癥狀。大便常規示:紅細胞40個/HP,白細胞20個/HP,病程超過兩個月,考慮為慢性菌痢。
9、【正確答案】 A
【答案解析】
該患者為細菌性痢疾,可用查諾酮類、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素及復方新諾明、黃連素等治療,首選喹諾酮類。但患者為兒童,首選喹諾酮類可能會影響骨關節發育,故選用頭孢類抗生素,如先鋒霉素。
10、【正確答案】 C
【答案解析】
菌痢以兒童發病率最高,有不潔食物進食史。臨床有發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀。血常規:白細胞及中性粒細胞增高,大便鏡檢可見大量膿細胞或白細胞(>15個/HP)及紅細胞。故細菌性痢疾為最可能的診斷。
11、【正確答案】 B
【答案解析】
青年男性,長期腹瀉,肛門周圍皰疹,曾到泰國打工(艾滋病高發區),應考慮艾滋病,為明確診斷,最重要的檢查是檢測血清抗HIV。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】
吸毒者為艾滋病的高危人群?;颊唛L期腹瀉,低熱,消瘦,肛門周圍可見皰疹,應考慮艾滋病,為明確診斷,應首選抗HIV抗體檢測,答案為E。
13、【正確答案】 A
【答案解析】
有吸毒史屬HIV感染高危人群,全身多處淋巴結腫大,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,故考慮艾滋病的可能。
14、【正確答案】 B
【答案解析】
低血壓休克期多數患者發熱末期或熱退同時出現血壓下降,少數熱退后發生,該患者臨床表現符合低血壓休克期的表現。
環球網校小編為您帶來的“2022年內科主治醫師考試專業知識專項練習題:傳染病A2題型”就是這些,同時我們還將持續為大家更新2022年衛生資格內科主治醫師考試模擬試題、章節練習、習題解析等備考資料,點擊下方按鈕即可免費下載查看!
最新資訊
- 2022年內科主治醫師考試考點試題及答案(清熱劑)2021-09-24
- 2022年內科主治醫師考試考點試題及答案(收澀藥)2021-09-23
- 2022年內科主治醫師考試考點試題及答案(涌吐藥)2021-09-22
- 2022年內科主治醫師考點練習題:急性白血病考點總結2021-07-20
- 2022年內科主治醫師考點練習題:COPD的概述2021-07-19
- 2021年內科主治醫師核心考點模擬題:醫務人員從業規范2021-07-07
- 2022年內科主治醫師練習題:艾滋病2021-07-05
- 2022年內科主治醫師考試專業知識專項練習題:傳染病A3/A4題型2021-06-28
- 2022年內科主治醫師考試專業知識專項練習題:傳染病A2題型2021-06-28
- 2022年內科主治醫師考試專業知識專項練習題:傳染病A1題型2021-06-28