2022年外科主治醫師精選考點：骨盆骨折

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1.分類

①骨盆邊緣撕脫骨折：為肌肉猛烈收縮所致，骨盆環不受影響;②骶尾骨折;③骨盆環單處骨折;④骨盆環雙處骨折伴骨盆變形。

2.癥狀

除骨盆邊緣撕脫骨折和骶尾骨折外，都有強大的暴力外傷史，是一種嚴重的多發傷。低血壓和休克常見。

3.體征

①骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。②肢體長度不對稱。③會陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。④X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況，但骶髂關節情況以CT檢查更為清晰。

4.并發癥

①腹膜后血腫;②尿道或膀胱損傷;③直腸損傷;④神經損傷。

【練習題】

患者女性，50歲，車禍3小時入院，診斷為骨盆骨折，以下可能不會出現的體征是

A.肢體長度不對稱

B.骨盆分離試驗陽性

C.會陰部有瘀斑

D.擠壓試驗陰性

E.疼痛廣泛，活動下肢或坐位時加重

【答案】D

【解析】骨盆骨折后擠壓試驗是陽性的。

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