2022年兒科主治醫師考點分享：各系統的生長發育

2022年兒科主治醫師考點分享：各系統的生長發育

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1.骨骼發育

(1)顱骨發育：前囟門約在1～1.5歲閉合;后囟門最遲生后6～8周閉合。

(2)脊柱發育：生后僅輕微后凸;3個月出現頸椎前凸;6個月出現胸椎后凸;1歲出現腰椎前凸。6～7歲脊柱的自然彎度才被固定。

(3)長骨的發育：嬰兒查手腕，年長兒查膝蓋。1～9歲腕部骨化中心數目約等于年齡+1。

2.牙齒的發育

(1)萌芽時間：生后4～10個月乳牙萌出，乳牙一般2.5歲出齊。1歲仍不出牙為出牙延遲。

(2)恒牙萌出：6歲左右開始萌出第一顆恒牙，即第一磨牙。12歲第二恒磨牙。18歲第三恒磨牙。

(3)換牙時間：7～8歲。

3.脂肪組織與肌肉發育

4.生殖系統發育

(1)男性生殖系統：10%男嬰睪丸位于下降途中某一位置，一般在1歲以內都會下降至陰囊。

(2)女性生殖系統：青春期的標志是乳房出現硬結。

5.神經系統的發育

(1)新生兒神經細胞數目與成人相同。

(2)3歲時神經細胞分化基本完成，8歲時接近成人。

(3)神經纖維髓鞘化4歲完成。

(4)脊髓下端在4歲時上移到第一腰椎。

(5)腹壁反射、提睪反射不易引出，1歲左右穩定。2歲以下Barbinski征可陽性。

6.感知的發育

(1)視感知：新生兒有瞳孔反射，1個月凝視、開始頭眼協調，3～4個月看手，6～7個月追物，8～9個月能看到小物體。

(2)聽感知：3～4個月聽音轉頭，對悅耳聲微笑，7～9個月確定聲源、區別語言的意義。

(3)味覺和嗅覺：味覺在4～5個月敏感，嗅覺在3～4個月就能區別愉快或不愉快氣味。

(4)皮膚感覺：生后溫度覺靈敏，痛覺遲鈍。

7.運動的發育

(1)大運動：3抬4才穩;6坐8才穩;8～9爬;11獨站;15走得穩;2歲雙腳跳。

(2)精細運動：3～4個月握持反射消失;6～7個月玩具倒手玩;9～10個月喜歡撕紙。

8.語言的發育

語言歷經發音、理解、表達3個階段。

9、心理活動的發展

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