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2022年兒科主治醫師精選考點:營養基礎及營養物質需要

更新時間:2021-11-25 14:51:34 來源:網絡 瀏覽19收藏5

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摘要 考職稱是很多醫生的必經之路,目前很多醫生們已將2022年備考兒科主治醫師考試安排提上日程,每天掌握一點點,每天進步一點點,離考試通過更近一步。環球網校編輯特此整理:“2022年兒科主治醫師精選考點:營養基礎及營養物質需要”,希望給大家備考帶來幫助。

2022年兒科主治醫師精選考點:營養基礎及營養物質需要

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1、營養素攝入參考量

(1)平均需要量:某一特定性別、年齡及生理狀況的群體中對某營養素需要量的平均值。

(2)推薦攝入量:可以滿足某一特定群體中絕大多數(97%~98%)人體的需要。

(3)適宜攝入量:通過觀察或實驗室獲得的健康人群某種營養素的攝入量。

(4)可耐受最高攝入量:平均每日可以攝入該營養素的最高量。

2、能量

(1)三大營養素供能:糖類4kcal/g;蛋白質4kcal/g;脂肪9kcal/g。

(2)基礎代謝:清醒、安靜、空腹、20~25℃環境,人體為了維持生命最基本的生理活動所消耗的能量。嬰幼兒的基礎代謝占總能量60%。嬰兒每天需要55kcal/kg。

(3)能量分布:基礎代謝+食物的特殊動力作用+活動所需+生長所需+排泄消耗。

(4)能量總需求:嬰兒110kcal/kg。

水的總需求:小兒150ml/kg。

3、嬰兒喂養

(1)人乳成分

初乳 產后4天以內 脂肪較少而蛋白質較多,質略稠帶黃色,含有初乳小球
過渡乳 5~10天 脂肪最高,蛋白質和礦物質逐漸減少
成熟乳 11天~9個月 蛋白質含量更低

(2)母乳喂養

  母乳 牛乳
蛋白質(酪蛋白/乳清蛋白) 4:6 4:1
脂肪 脂肪顆粒小、含有脂肪酶,以長鏈脂肪酸為主,含有亞油酸 主要是飽和脂肪酸
糖類 乙型乳糖 甲型乳糖
維生素 維生素D、K少  
礦物質 電解質濃度低
含鈣量少,但吸收率高
鐵、鋅吸收率高
電解質濃度高
各種礦物質吸收率低
含有較多淀粉酶和脂肪酶 含酶少
免疫成分 分泌性SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、初乳小球(充滿脂肪顆粒的巨噬細胞)

(2)母乳喂養與人工喂養

母乳喂養優點:降低嬰兒死亡率、患病率、經濟方便、增進母嬰感情。

母乳喂養要點:生后盡早開奶。

(3).斷乳:一般主張生后4~6個月開始添加輔食。

4、人工喂養

(1)牛乳特點

以酪蛋白為主,容易在胃中形成較大的凝塊;所含的胱氨酸少。

脂肪滴大、缺乏脂肪酶,含有的不飽和脂肪酸明顯少。

牛乳中乳糖少,以甲型乳糖為主。

最大的問題在于缺乏各種免疫因子。

(2)牛乳改造

改造步驟:稀釋、加糖、加水。

加糖(100ml 加5~8g 糖)

5、輔食添加

4~6個月:泥狀食物(米糊、稀粥、魚泥等)。

7~9個月:末狀食物(粥、爛面、肝泥肉末等)。

10~12個月:碎食物(軟飯、面條、饅頭、碎菜、碎肉等)。

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