2022年中級主管藥師考點分享：阿司匹林的不良反應

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1.胃腸道反應 直接刺激胃黏膜，引起上腹不適、惡心、嘔吐。長期大劑量服用，可致不同程度的胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及無痛性胃出血，原有潰瘍者癥狀加重，與抑制胃黏膜COX-1、減少PG合成有關，內源性PG對胃黏膜有保護作用。

2.凝血障礙 一般劑量可抑制血小板聚集，延長出血時間。大劑量(>5g/d)或長期服用還可抑制凝血酶原形成，引起凝血障礙，可用維生素K防治。

3.過敏反應 少數患者可出現皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克。某些患者可誘發支氣管哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”。

4.水楊酸反應 劑量過大(>5g/d)可致頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力和聽力減退，稱為水楊酸反應，是水楊酸類中毒的表現。嚴重中毒者應立即停藥，靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化血液和尿液，促進排泄。

5.瑞夷(Reye)綜合征 兒童患病毒性感染性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時，偶可引起急性肝脂肪變性一腦病綜合征(瑞夷綜合征)，以肝衰竭合并腦病為突出表現。

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