2024年執業藥師必備高頻提分考點:中藥調劑操作的基本技能知識
【考點】中醫藥信息的特點包括:
歷史與現代并重、多學科相互交融、數量迅速遞增、質量良莠不齊。中藥信息的來源有圖書、專業期刊、報紙、會議文獻、學位論文、專利文獻、藥品說明書、產品樣本。
【考點】處方的常用術語:
(1)與藥名有關的術語:
炮制類(酒蒸大黃、蜜炙麻黃等);
修治類(遠志去心、山茱萸去核);
產地類(懷山藥、田三七等);
品質類(明天麻、子黃芩、鵝枳實);
采時、新陳類(綿茵陳、陳香櫞、陳皮等);顏色、氣味類(紫丹參、香白芷、苦杏仁等)。
(2)與調劑有關的術語:
①中藥調劑:指調劑人根據醫師處方,按照配方程序和原則,及時、準確地調配和發放藥劑的一項操作技術。
②飲片用量:一般以克為單位,按干品重量計算,鮮品使用時,藥品名稱前要注明“鮮”。
③飲片常規用量是指成人一日常用劑量,飲片用量的常規為一個數值范圍。
④腳注:包括特殊調劑方法、保存方法、煎法、服法等。
⑤小包裝中藥飲片。
【考點】處方調配與復核:
(1)斗譜編排原則:最高層放置質地較輕且用量較少的藥物;中上層放置常用藥物;較低層放置質地沉重的和易污染的藥物;最底層放置質地松泡且用量較大的藥物;
經常一起配伍、同一藥物不同炮制品、性能相似、處方常用的藥物可放于同一藥斗;屬配伍禁忌的藥、性狀類似而功能各異的藥不可放于同一斗中。
(2)需要特殊存放的:如有惡劣氣味的藥物不能與其他藥物在同一斗中;貴細藥品專柜存放專人管理;屬于配伍禁忌的藥物不能裝于一斗或上下藥斗中等。
(3)飲片調劑用具:中藥調劑工作中最常用的是傳統的戥稱(又稱戥子)
(4)藥味調配:選用適當的戥子。一方多劑的處方應按“等量遞減”、“逐劑復戥”的原則進行稱量分配。每一劑的重量誤差應控制在±5%以內。
(5)中成藥處方調配:調配中成藥應嚴格按審方、計價、調配、復核和發藥程序進行。中成藥的調配必須注意藥品的有效期。
(6)調配復核:
①飲片調配復核內容:核對調配好的藥品是否與處方所開藥味及劑數相符,有無相反藥物,妊娠禁忌藥物,毒麻藥有無超量等。
調劑復核工作應由主管醫師或執業藥師等專業技術人員負責,復核率應當達到100%。
②中成藥調配復核內容:中成藥調配后,按照“四查十對”審查調配藥品。中成藥復核工作應當由藥師及以上專業技術人員負責。
【考點】發藥:包括中藥飲片用藥指導和中成藥用藥指導。
【考點】中藥湯劑:
(1)中藥湯劑的煎煮:注意事項:煎藥用具不易與所煎之藥起化學變化;保持用具清潔;切忌
使用鐵、鋁等器皿;煎藥用水要清潔;煎藥環境要保持潔凈等。
(2)特殊煎藥方法包括先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服、對服、煎湯代水。
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