2023年臨床執業醫師第一單元真題及答案（一）

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1、屬于營養必需氨基酸的是

【選項】

A. 絲氨酸

B. 天冬氨酸

C. 苯丙氨酸

D. 鳥氨酸

E. 瓜氨酸

【答案】C

【解析】

A. 絲氨酸：非必需氨基酸，人體可以自行合成。

B. 天冬氨酸：非必需氨基酸，人體可以自行合成。

C. 苯丙氨酸：必需氨基酸，人體不能合成，需要從食物中獲取。

D. 鳥氨酸：非必需氨基酸，人體可以自行合成。

E. 瓜氨酸：非必需氨基酸，人體可以自行合成。

因此，答案是C.苯丙氨酸。

題目考察知識點分析：

本題主要考察了營養必需氨基酸的知識點。營養必需氨基酸是指人體不能自行合成，必須通過食物攝取的氨基酸。包括苯丙氨酸、蛋氨酸、賴氨酸、蘇氨酸、色氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、組氨酸和纈氨酸等。

題目考察知識點擴展：

氨基酸可分為必需氨基酸和非必需氨基酸。必需氨基酸是指人體不能自行合成或者合成不足，必須從食物中獲取的氨基酸。非必需氨基酸則是人體可以自行合成的氨基酸。在人體中，氨基酸不僅是蛋白質的組成單位，還參與了許多生理活動，如能量代謝、神經遞質的合成等。

2、屬于中樞免疫器官的是

【選項】

A. 骨髓

B. 闌尾

C. 淋巴結

D. 脾

E. 扁桃體

【答案】A

【解析】

A. 骨髓：正確。免疫器官由中樞免疫器官和外周免疫器官兩部分組成，其中中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，主要進行淋巴細胞的生成和初步成熟。

B. 闌尾：錯誤。闌尾屬于外周免疫器官，主要進行淋巴細胞的進一步成熟和免疫反應。

C. 淋巴結：錯誤。淋巴結同樣屬于外周免疫器官，主要進行淋巴細胞的進一步成熟和免疫反應。

D. 脾：錯誤。脾也是外周免疫器官的一部分，主要負責濾過血液中的異物，同時也是淋巴細胞的儲存和成熟地。

E. 扁桃體：錯誤。扁桃體也屬于外周免疫器官，主要負責口咽部的局部免疫防御。

題目考察知識點分析：

這道題主要考察了對免疫系統的理解，特別是對中樞免疫器官和外周免疫器官的區別和功能的理解。

題目考察知識點擴展：

中樞免疫器官是淋巴細胞的生成和初步成熟地，包括胸腺和骨髓。外周免疫器官則是淋巴細胞的進一步成熟和免疫反應地，包括脾、淋巴結、闌尾和扁桃體等。這兩部分共同構成了我們的免疫系統，對維護身體健康起著重要的作用。

3、能夠為人CD8*T細胞提呈抗原肽的分子是

【選項】

A. B7

B. HLA-I

C. CD4

D. HLA-II

E. CD1

【答案】B

【解析】

A. B7：B7分子是一類表面分子，主要存在于專職抗原呈遞細胞(如樹突狀細胞)上，它與T細胞上的CD28分子結合，提供了第二信號，是T細胞激活的重要因素。但它并不直接參與抗原肽的呈遞，所以此選項不正確。

B. HLA-I：HLA-I(人類白細胞抗原I類)分子能夠將內源性抗原(如病毒或腫瘤細胞中的蛋白)處理成短肽，呈遞給CD8+ T細胞，所以此選項正確。

C. CD4：CD4分子是T助細胞(Th cells)表面的一個重要標志物，它能夠與MHC II類分子結合，但并不能直接呈遞抗原肽給CD8+ T細胞，所以此選項不正確。

D. HLA-II：HLA-II(人類白細胞抗原II類)分子將外源性抗原處理成短肽，呈遞給CD4+ T細胞，與CD8+ T細胞沒有直接關系，所以此選項不正確。

E. CD1：CD1是一類非經典的MHC分子，能夠呈遞糖脂類抗原給T細胞，但并不能直接呈遞抗原肽給CD8+ T細胞，所以此選項不正確。

題目考察知識點分析：

這道題主要考察了免疫學中的抗原呈遞和T細胞激活的知識，特別是MHC分子和CD8+ T細胞的關系。

題目考察知識點擴展：

在免疫反應中，T細胞識別的不是完整的抗原蛋白，而是被MHC分子處理后的抗原肽。其中，MHC I類分子主要呈遞內源性抗原給CD8+ T細胞，而MHC II類分子則主要呈遞外源性抗原給CD4+ T細胞。這種抗原呈遞機制是免疫應答的重要一環。

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