收藏:分享新手心理咨詢師的10個有效建議
作為剛踏入心理咨詢行業的新手,你是否對如何應對各種問題感到困惑?在這篇文章里,我們將為你提供10個針對新入行咨詢師的建議,這些建議將助你在全新的職業道路上勇往直前,克服各種挑戰,由此開啟職業生涯新的篇章。
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1、非科班轉行的挑戰
轉行就意味重新學習。
你要先學普通心理學、社會心理學、發展心理學等心理學本科的一些專業課。
之后要學習臨床心理方向的研究生課程內容,比如心理咨詢的各種理論、流派,再到咨詢具體的操作,通過倫理、接診的技術評估來訪者,進行危機干預等等。
除此之外,還有實踐。咨詢師學完理論之后,從接待來訪者開始,到基本能夠獨當一面,至少也需要兩年的時間。
轉行了之后,你大概所面臨的從業選擇現狀分為三種。
第一種是全職咨詢師。全職咨詢師的意思是和機構簽勞動合同,按小時計費。就我所知全職招咨詢師的機構還是比較少的,大多數在高校里,招聘基本上都是要臨床方向碩士或者博士背景。
第二種是EAP公司(Employee Assistance Program,員工心理援助,在幫助解決員工及其家庭成員的各種心理和行為問題,提高員工在企業中的工作績效)。
對于咨詢師來說,這可能也不是一個可以長期做的工作,可能可以一開始作為初期的積累,或者是入行的方式。但是長期來說可能不是一個特別好的選項。
第三種是個人執業,并借助互聯網平臺 (比如簡單心理) 找到一些來訪者。對于轉行咨詢師來說,這是比較常選擇的一個從業方式。
2、新手焦慮期的挑戰
心理咨詢師大多在職業生涯的初級階段經歷過以焦慮、無助與自我懷疑為主要表現的不勝任感(feeling of incompetence)——“我可能是個假咨詢師?”
咨詢師首先需要了解自身局限,明白誰都不是全能的,對咨詢成果不要過于苛責。
其次,要善用治療指南,讓自己有跡可循、重拾信心。
舉例來說,在經歷不勝任感時,采用認知行為療法的咨詢師會受益于治療指南中列舉的給來訪者的具體作業,采用動力學療法的咨詢師則可以根據指導理論調整自己在咨訪關系中的角色(指導者、支持者、合作者等)。
咨詢師還可以通過選擇適合自身的來訪者、將關注點由咨詢技術轉移到咨訪關系上、及時尋求督導和咨詢師的幫助等方式來應對不勝任感。
3、維持穩定咨訪關系的挑戰
在以往的研究中,研究者們提出了以下建議,供咨詢師們參考:
Marne等人(2008)的研究表明,在初次咨詢前提醒當事人,可以有效降低當事人的預約未到率。
在正式咨詢開始之前,咨詢師應當向來訪者解釋心理咨詢的邏輯和形式,澄清來訪者對心理咨詢的誤解,并提醒來訪者他在咨詢中可能遇到的困難。
另外,咨詢師也需幫助來訪者確立咨詢目標,并闡明咨詢的范圍、可能的結果、副作用、以及治療需要的時間,以避免來訪者對咨詢持有不切實際的期待(Baekel&Lundwall,1975;Ogrodniczuk,2005);
在來訪者情況得到改善時,咨詢師應及時給予鼓勵以增強他的信心;當來訪者的情況沒有按預期有所好轉時,應及時安撫來訪者的情緒并對治療方案進行適當的調整(Swiftetal,2012)。
在長程咨詢中,咨訪關系的穩定性對脫落率的降低更為重要。咨詢師應在咨詢初期與來訪者建立良好的咨訪關系,并時常根據咨訪關系的變化及時作出調整。
4、面對攻擊的挑戰
在心理咨詢中,來訪者可能以消極對待、開玩笑、遲到或改變咨詢設置、指責或質疑心理咨詢師、甚至加重癥狀等表現來表達對心理咨詢師的攻擊。
任何人被攻擊后的本能反應有回擊、沉默、回避等表現,心理咨詢師也是人,也可能在沒有自我覺察的狀態下產生本能的反應。
然而咨訪關系與日常人際關系完全不同,是一種治療性關系。
心理咨詢師的專業勝任力之一就是理解并涵容來訪者的負面情緒與攻擊,以開放、真誠的態度承受來訪者的攻擊而不還之以報復性的回擊,耐受住被來訪者誤解、指責、否定不進行防御性的自我辯解,經受住來自來訪者挑戰成長的考驗。
在溫尼科特看來,破壞性具有積極的價值。
如果客體承受住了主體的全部破壞,而且還不進行報復,那么主體就能夠把客體看作是超越于他的力量而完全真實的個體了,客體正是以這種方式發展起了自己的自立和生命。
5、面對質疑的挑戰
面對高智商來訪者,最常見的一個挑戰就是質疑。
在咨詢中,咨詢師總感覺處在被來訪者不斷的觀察、審視中:專業經歷和背景要被從頭到尾問個明明白白;時不時要面對著逼人的語氣、充滿懷疑的話語、不信任甚至是不屑的光;有時還會被問到比較刁鉆的專業問題,讓人一時不知該怎么回答。
那么,心理咨詢師應當如何應對呢?
首先,要堅定自我,修煉“金剛不壞之身”。
對內,一方面要相信自己的專業能力。
無論來訪者表現的多么強勢、逼人,既然Ta選擇來到咨詢室當中,就一定是遇到了光憑自己難以應對處理的問題。
而我們作為專業人土,在準確評估的前提下,要相信自己是有能力幫助到來訪者的。
然后,要洞悉破綻,找出表象下的真實意圖。
有的時候,質疑其實是在表達一種不安全感,表達對于建立關系、被人靠近的恐和擔心,帶有攻擊性的言語可能展現出了他們人際交往的模式,真正的問題說不定就藏在這些模式里面。
6、定價與調價的挑戰
你可以參考以下三個方面來制定價格。
生活負擔:你需要考慮你的生活費用,包括住房支出、子女教育支出等等;
學習成本:咨詢師的學習是極其昂貴的,所以你需要有足夠的收入來保證你的持續性學習;
當地的消費水平:如果需要保持面對面的咨詢,那么還需要考慮到你的所在地的經濟發展水平。
咨詢師在定價時,可以盡量留出一個“滑動”的空間。
比如說新手咨詢師可以定100到300之間的價格。在這之間,咨詢師有自己的一個獨立空間,制定屬于他的價格標準。
至于幅度,你可以嘗試著一步步地去做調整。
比如你想漲100,為了維持個案的穩定性,你可以分兩次漲,一次漲50。當你確定這50的漲幅可以帶來穩定的收入后,另外的50可以考慮來年再漲。這樣你就可以慢慢找到一個適合的幅度。
7、與來訪者在生活中不期而遇的挑戰
大部分咨詢師會竭力營造一種理想化的“完美的專業助人者”形象,也真心希望自己就是那個完美形象,盡管這種完美主義是不現實的。
他們擔心在與來訪者不期而遇時自己的表現不夠完美,會損害自己的治療形象,導致來訪者的不滿甚至脫落(Zuckerman&Horelick,2006)。
在偶遇最初的慌亂過去后,打起精神,其實打破尷尬局面也沒那么難。
如果真的對偶遇來訪者的情景感到害怕、排斥,不如就給自己做個“暴露療法”或是“系統脫敏”,想象一些難以應對的場景,感受當下的焦慮,直到習慣、不再逃避(Sussman,1995)。
在遇到來訪者后,不要害怕與來訪者討論這次偶遇,也不要若無其事——其實來訪者也在承受著同樣的不安。
大部分來訪者的要求其實很簡單:一個自然的微笑與問候,在咨詢中承認并簡要討論這次不期而遇(Stewart et al.,2009)。
只要給來訪者一個充分表達的機會,這種尷尬的經歷也會轉變為溫暖與親近感。
8、來訪者送禮的挑戰
在《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則(第二版)》 “專業關系”下,有兩條細則涉及到關于收受禮物的規定。
心理咨詢師不得以收受實物、獲得勞務服務或其他方式作為其專業服務的回報,以防止引發沖突、剝削、破壞專業關系等潛在危險。
心理咨詢師在決定是否收取尋求專業服務者的禮物時需考慮以下因素:專業關系、文化習俗、禮物的金錢價值、贈送禮物的動機以及心理師決定接受或拒絕禮物的動機。
作為咨詢師,如果你覺得禮物不恰當,可以慎重地向來訪者表示這不是你能夠接受的禮物,說出你對于禮物的感受,然后探討來訪者對此的想法。
《心理咨詢與治療倫理》 一書中提到,當禮物是對咨詢中成功體驗的感激,或者是慣常的文化儀式(比如在中國的文化背景之下,來訪在自己的婚禮后給咨詢師帶來喜糖)時,那么接受禮物更可能是符合倫理的。
9、來訪者表白的挑戰
弗洛伊德強調道:“我們絕對不能通過替代手段來安撫來訪者這些內在的力量——例如,建議把來訪者愛的表白擱置在一邊,或者只是柏拉圖式的方式接受來訪者的愛意。”
那么怎么樣才是合理的應對措施呢?
1)守住咨詢設置
當情欲移情發生時,來訪者想要從咨詢師那里獲得更多,也許是短暫的延長時長,也許是發與咨詢無關的幾條信息。
此時,堅守住咨詢設置顯得尤其重要,一方面是可以防止來訪者繼續刻板性重復,不斷地退行;另一方面,雖然來訪者會因此感受到的失望與拒絕,但也為咨詢師創造了內在工作的空間,以便更深的探索。
2)耐受住自身情緒
在處理情欲移情時,咨詢師的焦慮、恐懼、困惑、驚訝、滿足、厭惡、譴責、都可能被激發出來。只有咨詢師處理好了自身的情緒,才能在咨詢中時刻保持思維與中立,不被卷入移情與反移情的風暴之中。
3)以中立的方式探討移情
移情聯系起來訪者嬰孩時期的根源,咨詢師和來訪者應當把這種移情看作是紐帶。
在保持這條紐帶不偏移、有活性的同時,咨訪雙方一起順著紐帶回到童年,探索彼時重要的主客體關系。
10、職業倦怠的挑戰
職業倦怠是Freudenberger(1975)首次創造的術語,包含三個組成部分:
情緒耗竭(emotional exhaustion)
去人格化(depersonalization),包括失去共情能力、關懷他人的能力以及同情心
低個人成就感
這三個組成部分是三個獨立的連續譜系,咨詢師可能在不同階段體驗到不同種類、不同強度的倦怠感受。
經歷職業倦怠的咨詢師應積極進行自我關愛,Colman等人(2016)的研究表明,自我關愛與更高的幸福感、更低的壓力水平、更高的自我評價和更好的臨床表現成正相關。
自我關愛可以分為三步:提升自我意識、維持平衡和增加靈活性。
對咨詢師來說,提升自我意識意味著:TA需要了解成為一名心理咨詢師意味著什么,了解職業倦怠等心理健康風險的癥狀,以及了解如何評估自己工作的有效性。
平衡被定義為“在一些重要的領域做出成績,但并不以犧牲其他領域為代價”。保持平衡被許多咨詢師認為是自我關愛最重要的部分,具體來說,懂得自我關愛的咨詢師是那些能夠在照顧他人和關愛自己之間取得平衡的人。
此外,靈活性是指使用有效應對策略的能力、開放性、適應壓力并從中獲得成長的能力(Kashdan, 2010)。
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