中醫執業醫師考試歷年真題網友版(1)
中醫執業醫師考試歷年真題網友版(1)
1.黃疸患者,身目俱黃,黃色鮮明,惡心欲吐,發熱惡寒,無汗身痛,小便短赤,舌苔薄黃膩,脈弦滑。治療應首選
A.大柴胡湯
B.小柴胡湯
C.麻黃連翹赤小豆湯
D.茵陳蒿湯
E.犀角散
2.患者,女,53歲。腹中可捫及積塊,軟而不堅,固著不移,脹痛并見,舌苔薄,脈弦。其證候是
A.肝氣郁滯
B.瘀血內結
C.氣滯血阻
D.氣滯痰阻
E.氣虛血瘀
3.患者,男,60歲。腹脹大如鼓,按之如囊裹水,有波動感。應首先考慮的是
A.水飲
B.痞滿
C.積聚
D.水鼓
E.內癰
4.患者腹大脹滿不舒,早寬暮急,面色蒼黃,嗜睡,語無倫次,逐漸昏迷,舌苔灰膩,脈弦細而滑。治療應首選
A.溫膽湯
B.菖蒲郁金湯
C.白金丸
D.蘇合香丸
E.滌痰湯
5.陽明頭痛的“引經藥”應首選
A.葛根、白芷、知母
B.羌活、川芎、蔓荊子
C.柴胡、黃芩、川芎
D.藁本、吳茱萸、鉤藤
E.細辛、白芷、羌活
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參考答案與解析
1.【答案】C
【解析】黃色鮮明為陽黃。惡心欲吐,發熱惡寒,無汗身痛,為濕熱壅阻于表,氣機不暢,脾運失職,故為濕熱兼表證,用清熱利濕,加重宣散化濕的力量,用麻黃連翹赤小豆湯。故選C。茵陳蒿湯用于熱重于濕無表證者。犀角散用于急黃熱毒入血證。
2.【答案】C
【解析】氣滯血阻,結為積塊,固著不移為血,脹痛為氣,此為特點,屬積證初期,故軟而不堅,印證氣血同病,故選C。不只是氣,故排除A。瘀血內結為中期,腫塊明顯,硬痛不移,非此證,排除B。痰、虛未見,排除D、E。
3.【答案】D
【解析】鼓脹是肝脾腎功能失調,氣血水互結于腹內。臨床以腹部脹大如鼓為特點,其中偏于水停的按之如囊裹水,有波動感,叫水鼓。水飲多停留于體內空腔或體位低下之處,不會脹大如鼓。積聚以腹中結塊為主癥。痞滿是腹中自覺有脹滿之感,按之卻柔軟無物。故選D。
4.【答案】D
【解析】患者腹大脹滿,可辨為鼓脹。出現嗜睡,語無倫次,逐漸昏迷等神昏變證,其舌苔灰膩,脈弦細而滑,是痰濁壅盛,蒙蔽心竅的表現,治當化痰泄濁開竅,用蘇合香丸,故選D。選項A治療膽郁痰擾證;選項B治療膽熱痰火擾心證;選項C治療由痰阻心竅引起的癲癇發狂,煩躁不安;選項E主治中風,痰迷心竅,舌強不能言。
5.【答案】A
【解析】根據頭痛部位的不同,參照經絡循行部位選用適當的引經藥,可提高療效。太陽經常用羌活、蔓荊子、川芎。陽明經常用葛根、白芷、知母。少陽經常用柴胡、黃芩、川芎。太陰經常用蒼術。少陰經常用杜仲、桑寄生、續斷。厥陰經常用吳茱萸、藁本。故選A。
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