網友分享2021中西醫執業醫師綜合考試第三單元真題

網友分享2021中西醫執業醫師綜合考試第三單元真題

1、腦栓塞，腦出血達到高峰的時間多少

參考答案：腦血栓大多在10個小時或者1~2天內達到高峰期;而腦出血大多在10分鐘或者幾個小時達到高峰期。

2、立克次氏體肺炎和克雷白桿菌肺炎的X線表現是什么

參考答案：立克次體肺炎-X線檢查：胸片表現為大小不等的斑片狀模糊影，或肺葉實變，常局限于一側或兩側肺下葉;克雷白桿菌肺炎-X線檢查：有大葉實變現象，內有不規則透光區，以右上葉多見，葉間裂下垂呈弧形膨出，多發蜂窩狀肺膿腫。

3、鼻衄胃熱熾盛首選。

參考答案：玉女煎

4、肺炎休克的并發癥

參考答案：感染性休克

5、慢性腎衰患者開始透析時的GFR

參考答案：當慢性腎衰患者GFR為6-10ml/min(Scr>707μmo/L)并有明顯尿毒癥臨床表現，經治療不能緩解時，則應進行透析治療。

6、糖尿病腎病合并慢性腎衰時開始透析時的GFR

參考答案：對糖尿病腎病可適當提前(GFR10-15ml/min)安排透析。

7、支原體肺炎X線表現

參考答案：肺部多種形態的親潤影，呈階段性分布，多見于肺下野，近肺門較深，逐漸向外伸展。

8、慢性腎小球腎炎脾腎氣虛證選方

參考答案：異功散加味

9、慢性腎小球腎炎氣陰兩虛證選方

參考答案：參芪地黃湯加減

10、腎衰透析腎小球濾過率

參考答案：當腎小球濾過率下降小于10mL/(min.1.73m2)，可以考慮血液透析或者腹膜透析等腎臟替代治療的介入。

11、糖尿病腎小球濾過率

參考答案：一期為糖尿病初期：腎小球濾過率明顯上升，腎臟體積增大，腎小球內壓力增加。

二期糖尿病腎?。耗I小球毛細血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率大多是正常的，可以間歇性增高，腎小球濾過率輕度增高。

三期糖尿病腎病為早期糖尿病腎?。哼@時候基底膜增厚及系膜增殖，基質增寬明顯，出現持續微量白蛋白尿，腎小球濾過率增長高于正?；蛘哒��?。

四期為臨床糖尿病腎病期：腎小球病變更重，部分腎小球硬化，尿蛋白逐漸增多，腎小球濾過率下降。部分患者可以表現為腎病綜合癥。

五期為尿毒癥期：大部分的腎單位失去功能，肌酐上升，腎小球濾過率繼續下降。

12、一個女人有糖尿病，血糖控制在6.8mmol/L左右，一天前有上腹部的疼痛，第二天的右下腹的壓痛，有反跳痛，住院， 血常規的白細胞11.8×109，血糖是19.3，問血糖升高的原因是

參考答案：原因是闌尾炎發作因為糖尿病患者的免疫力低下，抵抗能力較弱，而且高血糖本身又是細菌比較好的培養基，所以糖尿病患者一旦發生感染，容易遷延不愈，反復感染。感染又會使血糖升高，難以控制。血糖升高又會使感染難愈合，造成惡性循環。

13、“鑒別原發性與繼發性甲減的指標?亞臨床甲減可表現的異常的指標?

參考答案：血清TSH增高、FT4降低是診斷原發性甲減的必備指標;FT4降低，TSH正常，考慮為繼發性甲減;只有TSH升高而T3、T4正常，為亞臨床甲減。

14、亞急性甲狀腺炎膽郁痰擾，和陰虛火旺的選方?

參考答案：龍膽瀉肝湯加減、清骨散加減。

15、治療白細胞減少癥，可提升粒細胞的藥物是

參考答案：碳酸鋰、維生素B4、鯊肝醇、利血生

16、治療骨髓增生異常綜合征，與蒽環類抗生素合用的化療藥物是

參考答案：對于臟器功能良好的MDS患者可考慮使用聯合化療，如蒽環類抗生素聯合阿

糖胞苷、 預激化療， 部分患者能獲一段緩解期。

17、內傷發熱-血虛證用方

參考答案：血虛發熱證證候：發熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，體倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質淡，脈細弱。治法：益氣養血。方藥：歸脾湯加減。

18、汗證陰虛火旺用方

參考答案：陰虛火旺證候：寐則汗出，虛煩少寐，五心煩熱，或久咳虛喘，形體消瘦，兩額發紅，午后潮熱，女子月經不調，男子夢遺，舌質紅少津，少苔，脈細數。治法：滋陰降火。方藥：當歸六黃湯加減。

19、鼻衄熱邪犯肺首選

參考答案：熱邪犯肺證證候：鼻燥血血，口干咽燥，或兼有身熱，惡風，頭痛，咳嗽，痰少等癥，舌質紅，苔薄，脈數。治法：清泄肺熱，涼血止血。方藥：桑菊飲加減。

20、痢疾與泄瀉鑒別

參考答案：泄瀉與痢疾兩者均為大便次數增多糞質稀薄的病證。泄瀉以大便次數增加、糞質稀糖、甚則如水樣、或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。

21、亞急性甲狀腺炎，肝膽郁熱選方

參考答案：肝膽郁熱證證候：頸前腫脹疼痛，發熱，口苦咽干，或心悸易怒，多汗口渴，顏面潮紅，小便短赤，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數或弦數。治法：清肝瀉膽，消腫止痛。方藥：龍膽瀉肝湯加減。

22、亞急性甲狀腺炎，陰虛火旺選方

參考答案：陰虛火旺證證候：頸前腫塊或大或小，質韌，疼痛，口燥咽干，潮熱盜汗，心悸，失眠多夢，舌質紅，苔少或無苔，脈細數。治法：滋陰清熱，軟堅散結。方藥：清骨散加減。

23、哮喘的臨床表現

參考答案：發作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。

24、高血壓合并血尿兒茶酚胺增高考慮什么病

參考答案：本病見于嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續性增高或者陣發性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。

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2021中西醫執業醫師綜合考試真題(考生回憶版)

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