網友分享2021中西醫執業醫師綜合考試第二單元真題

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1、高效消毒、中效消毒

參考答案：①高效消毒：紫外線消毒和臭氧、含氯消毒劑劑、過氧化氫;②中效消毒：超聲波消毒法和中效消毒劑如醇類、碘類、酚類消毒劑等;③低效消毒：物理低效消毒方法有通風換氣、沖洗和洗手等;化學低效消毒劑有氯己定(洗必泰)、苯扎溴銨(新潔爾滅)等。

2、流行性出血熱休克原因

參考答案：病程的3~7日，由于全身小血管和毛細血管廣泛受損，通透性增加，血漿大量外滲使血容量下降引起的低血壓休克，稱原發性休克。以后在腎衰竭期間，因水鹽平衡失調，繼發感染和內臟大出血等，可引起繼發性休克。

3、肌力分級

答案：肌力分級分為6級。0級：無肢體活動，也無肌肉收縮，為完全性癱瘓。1級：可見肌肉收縮，但無肢體活動。2級：肢體能在床面上做水平移動，但不能抬起。3級：肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力。4級：能做抵抗阻力的動作，但較正常差5級：正常肌力。其中，0級為全癱，1-4級為不完全癱瘓(輕癱)，5級為正常肌力。

4、針灸滯針，彎針(具體考察內容不明)

5、體內外均可抗凝的藥物是

參考答案：肝素

6、腎上腺素的翻轉作用

參考答案：α受體阻斷藥可以翻轉腎上腺素。腎上腺素能同時興奮α和β受體，靜脈注射腎上腺素后，血壓急劇上升，繼而迅速下降至原來水平以下，稱為繼發性血壓下降。若事先給予α受體阻斷藥如酚妥拉明，再給腎上腺素，由于α受體被阻斷，β受體效應占優勢，導致外周血管擴張，血壓不僅不升反而下降，這種現象稱為腎上腺素升壓作用的翻轉。

7、一個男性病人30多歲，因最近工作忙碌后出現脫發，成片狀，圓形形狀，圓形的脫發，臨床意義是什么?

答案：血虛受風

8、以耳垂為中心，出現腫脹用什么方子?

參考答案：流行性腮腺炎，邪犯少陽-柴胡葛根湯，熱毒蘊結-普濟消毒飲。

9、治痿獨取陽明的理論

答案：冶痿獨取陽明，突出了調治脾胃在痿證治療中的重要性。

10、什么氣存于氣海

參考答案：宗氣

11、從恥骨聯合上緣到髕底，多少寸?

答案：18寸

12、肘橫紋上，肱二頭肌橈側緣凹陷中是哪一個穴位?肱二頭肌尺側緣又是哪一個穴位?

參考答案：尺澤：肘橫紋處，肱二頭肌肌腱橈側緣凹陷中;曲澤的定位肘橫紋處，肱二頭肌肌腱尺側緣凹陷中。

13、善于治療中氣下陷的穴位?

答案：百會

14、患者右上腹呈絞痛，然后彩超看見有有多個光點，可以隨體位而變動，然后問這是什么病，考慮是什么病?

答案：膽囊結石，膽囊結石的異常聲像圖典型膽囊結石的特征如下：①膽囊內見一個或數個強光團、光斑，其后方伴聲影或替星尾。②強光團或光斑可隨體位改變而依重力方向移動。但當結石嵌頓在膽囊頸部，或結石炎性粘連在膽囊壁中(壁間結石)時，看不到光團或光斑隨體位改變。不典型者如充填型膽結石，膽囊內充滿大小不等的結石，聲像圖上看不見膽囊回聲，膽囊區見一條強回聲弧形光帶，后方伴直線形寬大聲影。

15、三棱針點刺放血?

答案：點刺法針刺前，在欲針刺部位上下用押手拇、食指向針刺處推按，使血液積聚于針刺部位，繼之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘，或用安爾碘局部消毒。針刺時，押手拇、食、中三指捏緊被刺部位，用刺手拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出2~5mm，對準已消毒的部位，刺入2-5mm深，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部的攢竹、上星、太陽等穴。

16.原絡配穴法原理

答案：在臨床上，原穴和絡穴可單獨使用，也可相互配合使用。常把先病經脈的原穴和后病的相表里經脈的絡穴相配合，稱為“原絡配穴法”或主客原絡配穴法”，是表里經配穴法的典型實例。如肺經先病，先取其原穴太淵，大腸后病，再取該經絡穴偏歷。反之，大腸先病，先取其原穴合谷，肺經后病，后取該經絡穴列缺。

17.觸診語顫減弱見于什么病

答案：語顫減弱或消失主要見于以下幾種情況①肺泡內含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發作時。②支氣管阻塞：如阻塞性肺不張、氣管內分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大;如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸璧皮下氣腫。④體質衰弱：因發音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴重氣胸時，語顫可消失。

18、有機磷農藥中毒

答案：大蒜味

19、患者女，60歲，咳嗽之后出現劇烈的右側胸痛，叩診為鼓音，考慮是什么病

參考答案：氣胸

20、醫學人道主義的根本思想

答案：醫學人道主義的核心內容1).尊重病人的生命。2).尊重病人的人格。3).尊重病人的權利。

21、下列通過阻斷中樞膽堿受體減弱乙酰膽堿作用治療帕金森的藥物是

參考答案：苯海索

22、體現醫師克己美德的做法是：只要是對病人有利的要求有求必應

參考答案：只要是對病人有利的要求有求必應

23、內關、照海

參考答案：內關：在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

照海：在踝區，內踝尖下1寸，內踝下緣邊際凹陷中。

24、醫學學道德修養的根本途徑：

參考答案：堅持醫療衛生保健實踐

25、阿托品的應用

參考答案：內臟絞痛、腺體分泌過多 、眼科、 緩慢型心律失常 、休克、解救有機磷酸酯類中毒

26、預激綜合征

參考答案：①PR間期<0.12s,P波一般為竇性。②QRS波群增寬， QRS波群時間≥0.12s。③QRS波群起始部粗鈍，形成預激波(Dela波)，此為心室預激在心電圖上的主要表現。④可有繼發性ST-T改變。

27、中央型肺癌最早出現的征象是

參考答案：呈“S”型X線征象。

28、新斯的明禁忌證

參考答案：機械性腸梗阻、支氣管哮喘、尿路阻塞等。

29、四神丸的組成藥物中含有

參考答案：肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、生姜、紅棗

30、患者膽怯易驚，虛煩不眠，偶有眩暈，苔白膩，脈弦滑。治療應首選的方劑是

參考答案：溫膽湯

31、對診斷系統性紅斑狼瘡最有意義的檢查是

參考答案：免疫學異常和高滴度抗核抗體

32、黑質紋狀體系統內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是

參考答案：多巴胺脫羧酶

33、H2受體阻滯劑的作用

參考答案：抑制胃酸分泌、拮抗組胺對離體心臟的正性肌力和正性頻率作用、調節免疫

34、足臨泣、外關

參考答案：足臨泣：在足背，第4、5跖骨底結合部的前方，第5趾長伸肌腱外側凹陷中。

外關：在前臂后區，腕背側遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點。

35、血管緊張素轉化酶抑制劑的作用

參考答案：減少血管緊張素Ⅱ的生成，抑制血管緊張素轉化酶，使血管緊張素Ⅱ的生成減少，可減少醛固酮分泌，使水鈉潴留減輕，靜脈回心血量減少，有利于減輕心臟前負荷。同時還減少緩激肽的降解，使血管擴張，外周阻力降低，心臟前后負荷減輕，心輸出量增加。左心室舒張末期壓力和容積隨之減小，心室壁張力降低，腎血管阻力下降，腎血流量增加，也有利于心功能的改善。

36、利多卡因的作用

參考答案：降低自律性、對傳導的影響、相對延長有效不應期。

37、可樂定的作用

參考答案：降壓、鎮靜、鎮痛

38、異丙腎上腺素的副作用

參考答案：以心悸、頭暈、皮膚潮紅等常見。支氣管哮喘病人已有缺氧狀態，如用量過大，心肌耗氧量加大容易產生心律失常，嚴重者可引起室性心動過速及室顫而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進病人

39、室顫搶救用藥

參考答案：腎上腺素

40、糖皮質激素禁忌證

參考答案：抗菌藥物不能控制的病毒或真菌等感染、活動性結核病、胃或十二指腸潰瘍、嚴重高血壓、動脈硬化、糖尿病、角膜潰瘍、骨質疏松、孕婦、創傷或手術修復期、骨折、腎上腺皮質功能亢進癥、嚴重的精神病和癲癇、心或腎功能不全等禁用。當適應證與禁忌證并存時，應全面分析，杈衡利弊，慎重決定。一般來說，當病情危急時，雖有禁忌證存在，仍可慎重使用，待危急情況過去后，盡早停藥或減量。對慢性疾病，尤其需要長期大量應用激素時，則必須嚴格掌握禁忌證。

41、乙肝各個抗體的代表意義

參考答案：乙肝：HbsAg最早出現的血清學標志;抗—HBs唯一保護性抗體，見于乙肝恢復期，既往感染和接種乙肝疫苗后;HbeAg提示病毒復制活躍，傳染性強;抗—HBe病毒復制能力減弱，傳染性降低;抗HBc最早出現的抗體，提示現癥感染或既往感染。

42、醫生人道論和美德論

參考答案：醫學人道主義是人道主義思想在醫學領域中的具體體現，是將人道主義的標準和準則貫徹在醫學實踐領域所產生的醫學價值標準和行動準則。醫學人道主義的內涵包括：在關于人的價值標準問題上，認為人的生命是寶貴的，人的生命和尊嚴具有最高的價值，應當受到尊重。在如何行動的問題上，醫學人道主義要求醫務人員應當同情、關心、尊重和愛護患者，努力為患者免除疾病的痛苦，維護患者的身體健康。醫學人道主義的核心內容：尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的權利。

美德論，是研究和探討人應該具有什么樣的美德和品格的理論。醫德品質是指醫務人員在長期的職業行為中形成和表現出來的穩定的醫學道德氣質、習慣和特征。醫德品質是醫德認識、醫德情感和醫德意志的統一。醫德品質的內容是：：仁愛、嚴謹、誠摯、公正、奉獻。

43、X線表現右下肺動脈擴張，橫徑大于等于15mm，考慮什么病

參考答案：慢性肺心病X線檢查：除肺、胸基礎疾病的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如肺動脈段弧突出或其高度≥3mm;右下肺動脈增寬(其橫徑≥15mm,橫徑與氣管橫徑比值≥1.07);肺動脈“殘根征”(中央動脈擴張，外周血管纖細);右心室增大，心臟呈垂直位(心力衰竭時可見全心擴大，但在心力衰竭控制后，心臟可恢復原來大小)。

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2021全國醫師資格考試綜合筆試考試科目及考試內容

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