2021寧夏中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法實施細則

中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法實施細則

第一章    總則

第一條為做好自治區中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理工作，依據《中華人民共和國中醫藥法》、《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法 》等有關規定，結合實際，制定本實施細則。

第二條  本細則所稱中醫醫術確有專長人員，是指以師承方式學習中醫或者經多年實踐、醫術確有專長人員。

第三條在本自治區內以師承方式學習中醫或者經多年實踐、醫術確有專長人員參加中醫醫術確有專長人員醫師資格考核和執業注冊，適用本細則。

第二章考核組織

第四條   自治區衛生健康委(中醫藥管理局)負責本自治區行政區域內中醫醫術確有專長人員醫師考核工作的組織領導，制定并完善考核制度;委托自治區醫藥衛生學會服務中心負責組織全區考核工作;市、縣(區)級衛生健康主管部門負責各自行政區域內考核工作組織申報、初審、復審和實地調查核驗等工作。

第五條自治區醫藥衛生學會服務中心負責考核工作人員和專家培訓，嚴格考核管理，確?？己斯��?、公正、安全、有序進行。

第六條自治區衛生健康委(中醫藥管理局)定期組織中醫醫術確有專長人員醫師資格考核，原則上每年組織一次，考核時間提前三個月向社會公告。

第七條  自治區衛生健康委(中醫藥管理局)指導自治區醫藥衛生學會服務中心建立中醫醫術確有專長人員醫師資格考核專家庫?？己藢＜覒�當同時符合下列條件：  

(一)具有中醫藥類別執業資格;

(二)具有豐富的臨床經驗和技術專長，具備副高級以上專業技術職務任職資格或者從事中醫臨床工作十五年以上具有師承或者醫術確有專長淵源背景人員;

(三)遵紀守法，恪守職業道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

第八條  考核專家要遵守工作紀律、保密紀律，按照自治區醫藥衛生學會服務中心統一調配，考核前簽訂保密承諾書，公平公正的完成執考任務。

第九條  自治區醫藥衛生學會服務中心根據參加考核人員申報的醫術專長，在考核專家庫內隨機抽取專家組成考核組?？己藢＜沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關系的，應當予以回避。

第十條中醫醫術確有專長人員醫師資格考核工作經費列入自治區中醫藥傳承發展資金專項，不收取考試費用。

第十一條  自治區各級衛生健康主管部門及直屬單位不得指定任何考核用書及材料，不得舉辦或者委托任何機構舉辦任何形式的考核培訓。

第三章考核申請

第十二條以師承方式學習中醫的，申請參加醫師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)截至考核年度上年底，在本自治區內連續跟師學習中醫滿五年，或者取得本自治區《傳統醫學師承出師證書》，繼續跟師學習滿兩年，對某些病證的診療方法獨特、技術安全、療效明顯，經指導老師評議合格;

(二)由至少兩名中醫類別執業醫師推薦。推薦醫師不包括其指導老師。

第十三條經多年中醫醫術實踐的，申請參加醫師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)具有醫術淵源、截至考核年度上年底在中醫醫師指導下在本自治區內從事中醫醫術實踐活動滿五年，或者《中華人民共和國中醫藥法》施行前已經從事中醫醫術實踐活動滿五年的;或取得本自治區《傳統醫學醫術確有專長證書》人員;或取得本自治區《鄉村醫生執業證書》的中醫藥一技之長人員;

(二)對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的普遍認可;  

(三)由至少兩名中醫類別執業醫師推薦。

第十四條推薦醫師應當為本自治區中醫類別執業醫師，與報考者專長專業相同或相近，熟知被推薦者診療水平。推薦醫師同時推薦的人員不超過四名。

第十五條中醫藥專長技術分為內服方藥類、外治技術類、內服方藥為主輔助外治技術類、外治技術為主輔助內服方藥類等四類。申請人只能申請考核其中一類技術治療1-3個病證，不得多報、兼報。

第十六條申請參加中醫醫術確有專長人員醫師資格考核的，應當提交以下材料：

(一)統一式樣的《中醫師承人員(醫術確有專長人員)醫師資格考核申請表》;

(二)本人有效身份證明;  

(三)中醫醫術專長綜述，包括醫術的基本內容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等。申報1個病證不少于1000字，2-3個病證不少于2000字;

(四)能夠證明申請人醫術專長確有療效的5例典型案例。案例應當真實，診斷病名與申請人專長申請相符合，包含患者姓名、家庭住址、聯系方式、就診時間等信息，還應包含主訴、中醫四診辨證、中醫診斷、治則治法和具體方藥，理法方藥相一致;

(五)兩名推薦醫師的推薦材料，以及推薦醫師、指導老師的醫師資格證書、醫師執業證書、專業技術職稱證書等材料;

(六)以師承方式學習中醫的，應當提供跟師學習合同、學習筆記、臨床實踐記錄等連續跟師學習中醫滿五年的證明材料;指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論;師承所在醫療機構對師承人員學習情況、職業道德、臨床能力的書面評價意見。

(七)經多年中醫醫術實踐的，還應當提供醫術淵源的相關證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上衛生行政部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫醫術實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。十名患者信息應當真實，推薦內容與申請人專長相符合。

在《中華人民共和國中醫藥法》施行后參加中醫醫術實踐的，還應當提供指導老師出具的實踐情況書面評價意見，以及實踐所在醫療機構對參加實踐人員學習情況、職業道德、臨床能力的書面評價意見。

第十七條申報材料審核程序：

(一)申請考核人員向實踐地(師承地)縣級衛生健康主管部門提出考核申請，縣級衛生健康主管部門負責對申請者相關材料的真實性和完整性進行初審，必要時組織實地調查核驗，提出初審意見，初審合格后報送市級衛生健康主管部門。

(二)市級衛生健康主管部門結合初審意見，對申請者提交的材料進行復審，必要時組織實地調查核驗，提出復審意見，復審合格后報送自治區醫藥衛生學會服務中心。

(三)自治區醫藥衛生學會服務中心對報送材料進行審核確認，審核合格后，將符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫師信息報自治區衛生健康委向社會予以公示。公示期間對申請者有異議的，由各級衛生健康主管部門組織復核，確定是否具有報名資格。公示期滿無異議的，允許參加當年中醫醫術確有專長人員醫師資格考核。

第十八條申請人經審核存在以下情形的，審核為不合格，不得參加當年確有專長醫師資格考核：

(一)申請人師承、實踐時間不符合規定條件的;

(二)未按照要求提供申報材料的;

(三)《中華人民共和國中醫藥法》施行后，無中醫醫師指導參加中醫醫術確有專長實踐的;或者有指導老師但未提供指導老師書面評價意見，以及實踐所在醫療機構書面評價意見的;

(四)推薦醫師執業地點、專業、執業類別、推薦人數等不符合規定條件的;

(五)申請人提供的典型案例、患者證明材料涉及病名與本人所報專長技術不符的;

(六)綜述材料存在雷同、抄襲等情況的;

(七)申請人申請考核技術多于1項或者病證多于3個的;

(八)申請人在申報過程中存在弄虛作假等違規行為的;

(九)指導老師或推薦醫師在推薦中存在弄虛作假、徇私舞弊、收取報酬等違規行為的;

(十)申請人在臨床實踐中存在醫療糾紛且造成嚴重后果的;

(十一)往年通過考核人員、已經取得《中醫(專長)醫師資格證書》的;

(十二)經縣、市級衛生健康主管部門調查核驗，典型案例、患者證明有無法聯系、不知情等情況的，或者認為不符合考核條件的其他情形。

第四章 考核方式

第十九條考核實行專家現場評議方式，根據參加考核者使用的中醫藥技術方法分為內服方藥類、外治技術類、內服方藥為主外治技術為輔類、外治技術為主內服方藥為輔類四類進行考核。專家人數應當為不少于五人的奇數。

第二十條  考核機構應當制定年度考核方案，組織考核專家組針對參加考核者使用中醫藥技術方法，制定包括綜述材料評分、現場陳述問答、回顧性中醫醫術實踐資料評議、中醫藥技術方法操作、安全風險意識、相關知識及防范措施等方面內容的科學量化的考核評分表。

第二十一條內服方藥類考核內容包括：醫術淵源或者傳承脈絡、醫術內容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫基礎知識、中醫診斷技能、中醫治療方法、中藥基本知識和用藥安全等?？己顺绦颍?/p>

(一)醫術專長陳述(5分鐘)。重點陳述醫術淵源或者傳承脈絡，醫術基本內容及特點，適應癥及適用范圍，有效性及典型案例，安全性及風險防范措施等。

(二)現場問答(10分鐘)。圍繞被考核人醫術專長，結合中醫理論體系，由專家分別提問，被考核人現場回答。

(三)診法技能操作(10分鐘)。圍繞被考核人醫術專長，結合中醫四診理論和相應技術操作規范，被考核人現場進行相關中醫診法技能操作。

(四)中藥知識考核(5分鐘)。圍繞被考核人使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等?？己伺R床常用代表性中藥的性味歸經、功效主治、用量用法、十八反、十九畏、妊娠禁服等內容。

第二十二條外治技術類考核內容包括：醫術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規范及安全風險防控方法或者措施等?？己顺绦颍?/p>

(一)醫術專長陳述(5分鐘)。重點陳述醫術淵源或者傳承脈絡,外治技術內容及特點，適應癥和適用范圍，有效性和典型案例，安全性及風險防范措施。

(二)現場問答(10分鐘)。圍繞被考核人使用外治技術的操作部位、操作難度、創傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法、病證范圍相關的中醫基礎知識、中醫治療方法及安全性等方面進行問答。

(三)外治技術操作(10分鐘)。圍繞被考核人醫術專長，現場進行外治技術模擬操作，同時敘述技術操作要點。

(四)相關知識考核(5分鐘)。使用外用藥物的，或外敷藥物中含毒性中藥的，考核相關的中藥毒性知識。不使用中藥的，結合申報技術考核相關中醫基礎理論知識。

第二十三條內服方藥為主外治技術為輔類、外治技術為主內服方藥為輔類，按照主要治療方法內容及程序考核，適當增加配合部分相關考核內容。

第二十四條考核專家根據參加考核者的現場陳述，結合回顧性中醫醫術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問，根據考核評分表單獨對其醫術專長進行現場評定、作出考核結論。

第二十五條考核機構對專家評定結果進行統計匯總，參加考核者合格票數多于不合格票數時，判定為考核合格;合格票數少于不合格票數時，判定為考核不合格。

第二十六條考核機構組織考核專家組綜合評議，對考核合格者在執業活動中能夠使用的中醫藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定，報自治區衛生健康委(中醫藥管理局)確認。

第二十七條考核合格名單報國家中醫藥管理局備案，自治區衛生健康委(中醫藥管理局)核發國家中醫藥管理局制定的《中醫(專長)醫師資格證書》。

第五章執業注冊

第二十八條中醫(專長)醫師實行醫師區域注冊管理。取得《中醫(專長)醫師資格證書》者，在國家中醫(專長)醫師管理信息系統向其擬執業機構所在地縣(區)級以上衛生健康主管部門提出注冊申請，經逐級審核，由自治區衛生健康委(中醫藥管理局)核發國家中醫藥管理局制定的《中醫(專長)醫師執業證書》。

第二十九條中醫(專長)醫師按照考核分類和內容進行執業注冊，執業范圍包括其能夠使用的中醫藥技術方法和具體治療病證的范圍。

第三十條取得《中醫(專長)醫師執業證書》者，即可在注冊的執業范圍內，在自治區內以個人開業的方式或者在醫療機構內從事中醫醫療活動。

第三十一條中醫(專長)醫師執業變更、多機構備案、取消多機構備案、注銷執業等有關業務由縣(區)級衛生健康主管部門負責，按照《醫師執業注冊管理辦法》規定的資格條件，通過國家中醫(專長)醫師管理信息系統辦理。

第三十二條暫不接受外省中醫(專長)醫師在本自治區申請執業注冊。  

第六章監督管理

第三十三條縣級衛生健康主管部門負責本行政區域內取得醫師資格的中醫醫術確有專長人員執業行為的日常管理和監督檢查，重點對其執業范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監督檢查。

第三十四條縣級以上衛生健康主管部門應當加強對考核合格人員有關衛生和中醫藥法律法規基本知識、基本急救技能、臨床轉診能力、中醫醫療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫病歷書寫等知識的培訓，提高其執業技能，保障醫療安全。   

第三十五條中醫(專長)醫師應當參加醫師定期考核，重點內容應包括專長內容、培訓內容、醫師行為記錄等。各級衛生健康主管部門負責對管轄范圍內中醫(專長)醫師進行考核。

第三十六條中醫(專長)醫師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫專業學歷，或者執業時間滿五年、期間無不良執業記錄的，可以參照國家有關規定申請參加中醫類別執業醫師資格考試。

第七章 責任追究

第三十七條參加中醫醫術確有專長人員資格考核申請人、推薦醫師、指導老師、考核專家等相關人員，存在以下行為的，依照《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法 》有關規定追究其法律責任：

(一)在考核過程中發生違紀違規行為的;

(二)在考核工作中未依法履行工作職責的;

(三)在推薦中存在弄虛作假、徇私舞弊等行為的。

第三十八條指導老師或推薦醫師在推薦中存在弄虛作假、徇私舞弊、收取報酬等違規行為的，計入醫師不良執業行為記錄，且今后不得作為指導老師和推薦醫師。

第八章    附則

第三十九條  本細則由自治區衛生健康委員會(自治區中醫藥管理局)負責解釋。

第四十條本細則自2021年9月1日施行，有效期至2026年8月31日。

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