2021年臨床執業醫師實踐技能考試真題與考官問答：吸氧術

吸氧術是臨床常用的一種輔助治療措施，在實際工作中，主要用于糾正病人因各種原因 所導致的缺氧狀態，主要目的是:提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，増加動脈血氧含量, 促進組織的新陳代謝，維持病人的生命體征。

物品準備：

針對吸氧術的操作，首先在操作前要做好物品準備工作，需要的物品有：一次性吸氧管 (氧氣面置)、濕化瓶、生理鹽水、治療碗、彎盤、棉簽、手電筒等。其中濕化瓶主要的功 能是將干燥的氧氣濕化，以利于病人吸入。它的結構分為上下兩個部分，上半部分是瓶蓋, 其主要結構是刻度標尺，用于顯示氧氣流量的大小，其標尺通常標記為5、10、15三個刻度, 分別表示每分鐘5L. 10L和15L的氧流量，另外，在氧流量標尺的下方，有一個黑色的氧流 星調節鈕和兩個通氣接口，其中，黑色的氧流星調節鈕位于瓶身的前方，用于調節氧流里大小，其調節方法是：逆時針旋轉為増加氧流量，順時針旋轉是減小氧流量。

接下來介紹兩個接口，位于瓶身側方的接口是“氧氣的出口〃，也就是經過濕化了的氧氣，會經此口流出，這一出口主要與吸氧管的末端連接;而位于瓶身背側的接口是“氧氣的進氣口”通常用與氧氣瓶、中心供氧裝置的接口連接。

最后，是氧氣濕化瓶下半部分，也就是瓶身，主要用于盛無菌生理鹽水，在考試中我們無需將整個濕化瓶裝滿，只需的1/3-1/2即可。

操作演示：

操作者洗手，戴帽子口置，將所有物品攜至床旁。

核對患者，向患者解釋操作目的，取得患者同意，協助患者取舒適臥位。用手電筒檢查患者鼻腔，取無菌棉簽放入生理鹽水中浸潤，清潔兩側鼻孔。每側鼻腔只用一個棉簽。

首先檢查氧氣瓶，將氧氣瓶總開關閥打開，排出少量氣體，以排出灰塵。關閉開關閥。將氧氣壓力表接在氧氣瓶氧氣出口處，使氧氣流量表處于垂直狀態并擰緊，將濕化瓶和供氧裝置連接(將適量蒸饞水加入濕化瓶，只需倒滴瓶身的1/3〜1/2即可)，打開氧氣瓶總閥，打開氧氣流量調節開關，檢查是否漏氣，看到濕化瓶中有氣體溢出，關閉流量開關備 用。安裝好氧氣濕化瓶后，打開一次性吸氧管包裝袋，找到吸氧管末端的接口，與濕化瓶左側的氧氣輸出口連接，然后打開氧流量開關，調節流量(每分鐘2〜4L),檢查吸氧管是否 通暢，將吸氧管放入裝有無菌生理鹽水的治療碗中，若有氣泡溢出，表示吸氧管通暢，若無 氣泡溢出則表示吸氧管阻塞，需要及時更換吸氧管。再將吸氧管的鼻塞緩緩插入病人鼻腔，詆整吸氧管的松緊度，詢問病人感受，交代注意 事項。協助病人整理好衣物。最后，在給氧記錄單上，填寫給氧的時間及氧流量。

面罩吸氧法

安裝好氧氣濕化瓶后，將面罩吸氧管末端連接在濕化瓶的氧氣輸出接口處，調節好氧氣流量(每分鐘6〜8L),連接面罩，最后將氧氣面罩置于患者口鼻部，調整好位置，松緊適 度。向病人交代注意事項，詢問病人感受。最后，在給氧記錄單上，填寫給氧的時間及氧流量。

常見考官提問：

1. 應用鼻塞法吸氧，有什么優缺點?

答：鼻塞吸氧的主要優點是簡單、方便，不影響咳痰和進食。缺點為氧濃度不恒定，易受患者呼吸的影響。

2. 吸氧時為什么要應用濕化瓶?

答：醫療用氧是純氧，氣體干燥沒有水份;干燥的氧氣會刺激病人上呼吸道粘膜，易引 起病人不適，甚至導致粘膜損傷。所以為避免這種情況的發生，給氧時需要使用濕化瓶。另 外，使用濕化瓶還可以看到氧氣流量的大小，方便醫師控制氧流量。

3. 從用氧的安全角度考慮，對氧氣設備要注意采職哪些防護措施?

答：需要注意防火、防熱、防油和防震，即：要做到用氧的“四防”。

4. 吸氧術常用方法有哪些?

答：吸氧的常用方法有鼻導管法、鼻塞法、面罩法、氧氣枕法等。

5. 請問給患者的吸氧目的是什么?

答：提高患者動脈血氧分壓和血氧飽和度，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動。

6. 慢性呼吸衰竭的患者給氧治療時,如何掌握吸氧濃度?

答：原則上給予低流量吸氧。

7. 為什么大手術之后常給予吸氧?

答：通常情況下，麻醉及疼痛易造成患者呼吸受限，導致缺氧，所以需要給予病人吸氧，以提高病人血氧分壓和飽和度。

8. 慢性阻塞性肺疾病患者吸氧治療時，應給予低濃度吸氧還是高濃度吸氧?

答：應給予低濃度吸氧;因為慢性阻塞，幽市疾病，是一種持續性、氣流受限所導致的肺

通氣、肺換氣功能障礙性疾病，病人有不同程度的低氧血癥和二氧化碳潴留，根據給氧原則： 病人CO一分壓升高時，要給予低濃度吸氧，CO：分壓正?；蚪档蜁r可給予高濃度吸氧

9. 面罩吸氧有哪些優缺點?

答：面罩吸氧主要優點是吸氧濃度相對穩定，可按需調節，對鼻粘膜的刺激性小;缺點是在一定程度上影響患者的咳痰、進食。

10. 吸氧時患者鼻腔干燥如何處理?

答：用棉簽醮溫水擦拭鼻腔或用甘油濕澗鼻腔。

以上內容為2021年臨床執業醫師實踐技能考試真題與考官問答：吸氧術。望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料，按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試，環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。