2023年臨床執業醫師第一單元真題及答案（二）

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1、以下關于腦死亡標準說法正確的是

A. 有利于提供評判患者死亡的科學依據

B. 目的是節約衛生資源

C. 實施器官捐獻的必然要求

D. 心肺功能必須完全喪失

E. 判斷患者死亡的唯一標準

【答案】A

【解析】

A. 有利于提供評判患者死亡的科學依據：正確。腦死亡是指由于各種原因引起的全腦功能完全喪失，且不可逆轉。它是判斷生命結束的重要標準之一，具有科學性和權威性。

B. 目的是節約衛生資源：錯誤。腦死亡標準的制定并非為了節約衛生資源，而是為了明確患者的生命狀態，以便進行適當的醫療決策。

C. 實施器官捐獻的必然要求：錯誤。雖然腦死亡的判斷有助于器官捐獻，但并非所有腦死亡的患者都會成為器官捐獻者，這需要遵循嚴格的法律和倫理規定。

D. 心肺功能必須完全喪失：錯誤。腦死亡患者可能仍保留心肺功能，但這是由于機械通氣等人工生命支持措施，而非自身的生理活動。

E. 判斷患者死亡的唯一標準：錯誤。除了腦死亡，還有其他如心臟死亡等判斷生命結束的標準。

題目考察知識點分析：

本題主要考察了對腦死亡定義和標準的理解，以及對相關倫理法律問題的認識。

題目考察知識點擴展：

腦死亡的判斷需要結合臨床表現和輔助檢查，包括無意識、無自主呼吸、無腦干反射等。其中，無自主呼吸的判斷需在停止機械通氣后進行。此外，腦電圖、腦血流顯像等也是判斷腦死亡的重要手段。

2、下列不屬于影響醫患溝通障礙的是

A. 醫務人員不使用專業性用語

B. 醫務人員技術的缺乏

C. 醫務人員的優越感

D. 患者的信任度不夠

E. 醫務人員的防御與保護措施

【答案】A

【解析】

A. 醫務人員不使用專業性用語：正確選項，醫患溝通應盡可能避免過于專業的用語，以便更好地與患者溝通，使患者能夠理解醫囑和健康信息。

B. 醫務人員技術的缺乏：如果醫務人員的技術水平不足，可能會影響他們的信任度和患者的滿意度，從而成為溝通障礙。

C. 醫務人員的優越感：如果醫務人員有優越感，可能會對患者采取居高臨下的態度，這也是影響醫患溝通的一個重要因素。

D. 患者的信任度不夠：如果患者對醫務人員的信任度不夠，可能會影響溝通的效果，因為他們可能會對醫務人員的建議或治療方案持懷疑態度。

E. 醫務人員的防御與保護措施：如果醫務人員過于防御，可能會阻礙與患者的溝通，因為這可能會使他們在面對患者的問題或關注時顯得過于警惕或過于保守。

題目考察知識點分析：

這道題目考察的是醫患溝通的技巧和原則，包括避免使用專業性用語，提高醫務人員的技術水平，避免有優越感，增強患者的信任度，以及適當的防御與保護措施。

題目考察知識點擴展：

醫患溝通是醫療服務中的一個重要環節，良好的醫患溝通可以提高患者的滿意度，增強患者的信任度，提高治療的依從性。因此，醫務人員應該具備良好的溝通技巧，包括傾聽技巧，表達技巧，解決沖突的技巧等。同時，醫務人員還應具備一定的心理咨詢技巧，以便更好地理解患者的心理狀態，幫助他們處理醫療過程中可能出現的心理問題。

3、尸體解剖病檢時間

A. 死后24小時內

B. 家屬簽字后48小時內

C. 死后48小時內

D. 家屬簽字后3天內

E. 7天內

【答案】C

【解析】

A. 死后24小時內：這個選項是錯誤的，因為《醫療事故處理條例》規定應在患者死亡后48小時內進行尸檢。 B. 家屬簽字后48小時內：這個選項也是錯誤的，家屬簽字并不能決定尸檢的時間，尸檢時間應根據法規來確定。 C. 死后48小時內：這個選項是正確的，符合《醫療事故處理條例》的規定。 D. 家屬簽字后3天內：這個選項也是錯誤的，同樣，家屬簽字并不能決定尸檢的時間。 E. 7天內：這個選項雖然在某些條件下(具備尸體凍存條件)可以接受，但不是一般情況下的標準，所以也是錯誤的。

題目考察知識點分析：

這道題主要考察了《醫療事故處理條例》中關于尸體解剖病檢時間的規定。

題目考察知識點擴展：

在醫療實踐中，尸檢是非常重要的一環，它可以幫助醫生找出患者的死因，對于醫療事故的處理和防止類似事故的再次發生有著重要的作用。因此，了解和遵守相關的法規是每一個醫務人員必須做到的。

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