【鄉村執業助理】村醫隊伍僅剩79.2萬人?為何人數越來越少?自然選擇嗎?
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【鄉村執業助理】村醫隊伍僅剩79.2萬人?為何人數越來越少?自然選擇嗎?
截止到2019年底，全國53.3萬個行政村共設61.6萬個村衛生室。村衛生室人員達144.6萬人，其中：執業(助理)醫師43.5萬人、注冊護士16.8萬人、鄉村醫生和衛生員84.2萬人。平均每村衛生室人員2.35人。與上年比較，村衛生室數減少0.6萬個，人員總數有所減少。
近年來，村衛生室數量急劇減少，鄉村醫生隊伍大幅縮減引發了諸多關注。從140萬減少到目前的79.2萬人，幾十年間鄉村醫生隊伍人數減半，到底經歷了什么?
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1、縣域醫共體、鄉村一體化的推進
近年來，隨著縣域醫共體及鄉村一體化的推進，村衛生室逐漸由個體向公益化轉變，成為鄉鎮衛生院的下屬管轄機構，鄉村醫生被納入衛生院管理，并與衛生院簽訂勞動合同，轉身份為村衛生室臨聘人員。
2、鄉村醫生隊伍新陳代謝機制建立
目前鄉村醫生隊伍呈老年化趨勢，除了隊伍自然的優勝劣汰之外，為穩固農村醫療網底，近年來國家和地方出臺了不少政策：
比如：將鄉村醫生的執業門檻由原本的鄉村醫生證向鄉村執業助理醫師證轉變;
如制定鄉村醫生淘汰政策，將年齡大、專業差的村醫強制退出。
3、由待遇和克扣引發的鄉村醫生集體離職事件
2019年，鄉村醫生隊伍爆發的大事件至今仍讓人心驚。
全國多地爆發鄉村醫生集體辭職事件，而導火索是由于待遇低、基層公衛隨意克扣不公、各項補助落實不到位等。
實際上，鄉村醫生隊伍人數減半，待遇問題是人員流失的主要原因。養老問題難以解決，月收入僅1000多元……這樣的工資水平，在2020年仍然存在于村醫隊伍之中。
而“國家不重視”這樣的認知，讓年輕的新鮮血液同樣不敢加入。比如，國家推進的農村訂單定培生項目出現大量違約現象。
鄉村醫生未來趨勢如何？
而除了鄉村醫生隊伍人數大幅縮減之外，國家衛健委公布的這項數據，實際上也透露了農村醫療衛生領域未來的兩大趨勢。
1、鄉村醫生的服務能力要求將持續加強
從2018年至2019年的各項數據顯示來看，雖然鄉村醫生的數量在持續減少，但有一點值得注意的是，平均每村衛生室人員由2.34人增加到了2.35人，而執業(助理)醫師數由原來的39.5人增加到了43.5人。
各項數據的增加，除了是因為隨著縣域醫共體的建議，醫療資源下沉至農村基層，還顯示出鄉村執業隊伍的質量在逐步提升。
2019年底的新冠疫情暴露出農村醫療的服務短板，那么今后鄉村醫生的服務規范將更加嚴格化，執業培訓將日?；?，執業門檻也將持續拔高。
2、鄉村醫生職業化推進，村醫待遇要逐步提升
隨著鄉村一體化在全國的鋪開，納入一體化管理的村醫將由半農半醫轉為職業化村醫，在村衛生室執業。
而工作的職業化同樣也意味著待遇的職業化。鄉村醫生的補助發放及養老落實，將隨著一體化管理，更加規范化。
隨著《基本醫療衛生與健康促進法》這部法規的確立，鄉村醫生的各項補助和養老被納入法律保障范疇，未來村醫的執業待遇提升是可預見的一大趨勢!
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