2021年中西醫助理醫師資格考試：病例分析(二)

關于“2021年中西醫助理醫師資格考試：病例分析(二)”具體內容如下：

王某，女，1.5歲。2019年12月2日初診。

患兒2日前去游樂場游玩，昨日夜里出現發熱，鼻塞流涕，最高體溫 39℃，凌晨嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物，繼而出現腹瀉，大便呈黃色稀水樣，瀉下急迫，日行10余次，量多，氣味穢臭，無膿血，小便色黃，量少。家中自服布洛芬混懸液退熱，今晨就診。

查體：T：38.3℃，P：132 次/分，R：30 次/分。神志清，精神可，皮膚彈性可，囟門已閉，心肺聽診未見異常。腹軟，腸鳴音活躍，腹部無壓痛。舌質紅，苔黃膩，脈滑數，指紋紫。

輔坳檢查：血常規：白細胞 7.9X109/L，中性粒細胞 31%，淋巴細胞 67%。大便常規示：脂肪球(++)。大便乳膠凝集試驗：輪狀病毒(+)。

要求:根據上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

【本題 20 分，建議 1 分鐘內完成本題】

【正確答案】 參考答題要點：

中醫疾病診斷：泄瀉

中醫證候診斷：濕熱瀉

西醫診斷：小兒腹瀉病

西醫診斷依據：

1.女性患兒，1.5 歲，公共場所游玩史;

2.現癥見：發熱，嘔吐，腹瀉;

3.查體：T：38.3℃，P：132 次/分，R：30 次/分。神志清，精神可，皮膚彈性可，囟門已閉，心肺聽診未見異常。腹軟，腸鳴音活躍，腹部無壓痛;

4.輔助檢查：血常規：白細胞 7.9×109 /L，中性粒細胞 31%，淋巴細胞67%。大便常規示：脂肪球(++)。大便乳膠凝集試驗：輪狀病毒(+)。

中醫治法：清腸解熱，化濕止瀉

方劑名稱：葛根黃芩黃連湯加減

藥物組成：

葛根 5g 黃芩 5g 黃連 3g 厚樸 5g 蘆根 3g 砂仁 1g 麥芽 5g

3劑，水煎服，日一劑，早晚分服

西醫治療措施：

1.合理飲食;

2.口服補液;

3.維持腸道菌群健康;

4.保護腸黏膜，補鋅。

【該題針對“小兒腹瀉病”知識點進行考核】

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