2022中西醫結合助理醫師考試模擬習題及答案解析(12月22日)
2022中西醫結合助理醫師考試模擬習題及答案解析(12月22日)
1.痞滿以下列何項癥狀為主癥
A.胃脘疼痛
B.脾虛泄瀉
C.胸脘痞悶
D.脘悶不舒
E.胸脘悶痛
答案:B
痞滿臨床以胃脘痞塞,滿悶不舒為主癥。
2.銀翹散的辨證要點是
A.發熱,微惡寒,咽痛,口渴,脈浮數
B.咳嗽,身熱不甚,口微渴,脈浮數
C.咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無力,氣短懶言,苔白脈弱
D.咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風發熱,舌苔薄白,脈浮緩
E.咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數
答案:A
銀翹散辛涼透表,清熱解毒?!稖夭l辨》稱本方為“辛涼平劑”,臨床應用以發熱,微惡寒,咽痛,口渴,脈浮數為辨證要點。
3.患者男性,60歲,由于情緒激動,突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,隨之出現“三偏征”,擬診斷為腦出血,首選檢查方法是
A.頭顱CT
B.腦脊液檢查
C.腦血管造影
D.凝血功能
E.血常規
答案:A
診斷腦出血,首選的檢查為:CT檢查。(聯系記憶:蛛網膜下腔出血的診斷檢查,首選也是:CT檢查。)
4.上消化道出血患者僅有黑便,估計每天出血量至少是
A.10~20ml
B.20~30ml
C.50~100ml
D.250~300ml
E.>400ml
答案:C
①成人每天消化道出血量達5~10ml,糞便隱血試驗陽性;②每天出血量>50ml,出現黑便;③胃內積血量達250~300ml,可引起嘔血;④一次性出血量>400ml,可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等;⑤數小時內出血量>1000ml(循環血容量的20%),可出現周圍循環衰竭表現;⑥數小時內出血量>1500ml(循環血容量的30%),發生失代償性休克。
5.患者十二指腸潰瘍病史7年,飲酒后突發上腹劇痛,查體呈板狀腹,擬診為急性穿孔,確診最重要的檢查是
A.糞便隱血試驗
B.腹腔穿刺
C.腹部X線透視
D.鋇餐透視
E.血常規
答案:C
腹部X線透視見膈下游離氣體影,是診斷穿孔的重要依據。
6. 需慎重輸血的情況不包括
A.腦出血
B.低蛋白血癥
C.惡性高血壓
D.急性肺水腫
E.充血性心力衰竭
答案:B
選項B為輸血的適應證。輸血禁忌證:嚴格地講,輸血并無絕對禁忌證,患者需要輸血時則可輸血。但如有以下情況出現,則輸血應慎重:腦出血、惡性高血壓、充血性心力衰竭、急性腎衰伴明顯氮質血癥者、急性肺水腫、肺栓塞、肝功能衰竭及各種黃疸。
7.脅肋灼熱脹痛
A.口苦口黏
B.小便黃赤
C.舌紅少苔
D.脈弦滑數
E.脅肋灼熱脹痛
答案:C
肝膽濕熱脅痛是舌紅苔黃膩,舌紅少苔是肝絡失養證的表現。
8.失眠患者胸悶,心煩,泛惡噯氣,頭重目眩,口苦,舌紅苔黃膩,脈滑數,屬
A.陰虛火旺證
B.心火熾盛證
C.肝郁化火證
D.痰熱擾心證
E.心膽氣虛證
答案:D
痰熱擾心證證候:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數。治法:清化痰熱,和中安神。方藥:黃連溫膽湯加減。
9.日本長崎受原子彈襲擊后,幸存者中白血病發病率明顯增高,是由于
A.化學因素所致
B.遺傳因素所致
C.病毒感染所致
D.電離輻射所致
E.其他血液病發展而來
答案:D
結合題干病因“日本長崎受原子彈襲擊”,考慮是由于電離輻射所致。
10.高某,女性,6歲,2周前患上呼吸道感染,口服藥物治療后癥狀減輕,但近日皮膚多處瘀點、瘀斑,牙齦出血,不伴發熱。血象檢查白細胞0.9×109/L,血紅蛋白130g/L,血小板38×109/L??赡艿脑\斷是
A.上呼吸道感染
B.白血病
C.膈過敏性紫癜
D.特發性血小板減少性紫癜
E.再生障礙性貧血
答案:D
結合患者癥狀及血象檢查可以診斷為特發性血小板減少性紫癜。特發性血小板減少性紫癜急性型:常見于兒童。有上呼吸道感染史,特別是病毒感染史。起病急驟,部分患者可有畏寒、寒戰、發熱。全身皮膚出現瘀點、瘀斑,可有血皰及血腫形成。鼻出血、牙齦出血、口腔黏膜及舌出血常見。
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