2022年中西醫執業醫師考試高頻考點:肺的生理功能與特性
2022年中西醫執業醫師考試高頻考點:肺的生理功能與特性
肺的生理功能與特性
肺居胸腔,在諸臟腑中,其位最高,敵稱“華蓋”。肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱“嬌臟”。
1、主氣司呼吸
包括主呼吸之氣和一身之氣。肺有司呼吸的作用。肺是體內外氣體交換的主要場所,人體通過肺,從自然界吸入清氣,呼出體內的濁氣,從而保證人體新陳代謝的正常進行。
肺主一身之氣,是指肺有主持并調節全身各臟腑組織器官之氣的作用。包括宗氣的生成、氣機的調節、輔心行血。
第一,是宗氣的生成,主要依靠肺吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣相結合而成,通過心脈布散到全身;
第二,體現在對全身氣機具有調節作用,肺有節律的一呼一吸,對全身之氣的升降出入運動具有重要調節作用,因此,肺主一身之氣的功能異常,可影響宗氣的生成和全身氣機升降出入運動第三,體現于輔心行血,全身的血脈雖統于心,心臟的搏動是血液運行的基本動力,而肺對血液的運行也起著很重要的作用,含有水谷精微的血液,從心通過經脈匯聚于肺,經過肺的呼吸進行氣體交換,再通過經脈匯到心,最后輸布到全身。由此可見,心起著原動力的作用肺起著輔助的作用。
2、主行水
是指肺的宣發和肅降對于體內的水液代謝起著疏通和調節的作用,主要體現在兩個方面:一是肺主宣發,不但將津液和水谷精微布散于周身,而且主司腠理的開合,調節汗液的排泄;二是肺氣肅降,可將體內的水液不斷地向下輸送,經腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排出體外。所以說“肺主行水”“肺為水之上源”。
3、朝百脈,主治節
朝,即聚會之意。肺朝百脈是指全身的血液都要通過經脈匯聚于肺,通過肺的呼吸,進行體內外清濁氣體的交換,然后通過肺氣的宣降作用,將富含清氣的血液通過百脈而輸布全身。
肺主治節,即治理和調節。肺的治節作用主要表現在四個方面:一是治理調節呼吸運動,使人有節律的一呼一吸;二是通過呼吸運動,治理和調節全身的氣機;三是調節血液的運行,通過肺朝百脈和氣的升降出入運動,輔助心臟推動和調節血液的運行;四是肺的宣肅,治理和調節津液的輸布、運行和排泄。
4、肺的生理特性
(1)肺為華蓋、嬌臟:肺為華蓋是說肺位于胸腔,位置最高,覆蓋于五臟六腑之上,又能宣發衛氣于體表,具有保護諸臟免受外邪侵襲的作用;嬌臟是指清虛之臟,輕清肅靜,不耐邪氣之侵。
(2)肺主宣發肅降:肺主宣發,是指肺氣具有向上、向外、升宣、發散的生理功能,主要體現在:一是通過肺的宣發,排出體內的濁氣;二是將衛氣、津液和水谷精微布散周身,外達皮毛,以充養身體,溫潤肌腠和皮毛。
肅降,即清肅、潔凈和下降之意。肺主肅降的功能主要體現在三個方面:一是吸入自然界的清氣;二是將吸入的清氣和脾轉輸來的津液和水谷精微向下布散;三是肅清肺和呼吸道內的異物,以保持呼吸道的潔凈。
肺的宣發和肅降,是相反相成的兩個方面。如果兩者失調,就會出現“肺氣不宣”或“肺失肅降”的病變,表現為咳嗽、喘息、胸悶等。
5、肺津、肺氣、肺陰、肺陽的生理作用
肺津,即脾轉輸至肺的津液,具有濡養滋潤肺、大腸、皮毛、鼻、喉等臟器的作用。肺氣主要由肺津化生,具有推動和調控呼吸、行水等作用。肺氣中具有涼潤、沉降等作用和運動趨向的部分稱為肺陰,具有溫煦、宣發等作用和運動趨向的部分稱為肺陽。肺陰能夠涼潤肺臟,使肺氣下行;肺陽能溫暖肺臟,使肺氣上行。
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