2021年主管護師考試報考指南：成績單打印
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目前2021年主管護師考試已經結束，根據歷年成績打印時間可知，2021年成績打印時間預計在12月中旬，請考生密切關注中國衛生人才網，在規定時間內下載、打印成績單并妥善保管。
溫馨提示：已經通過考試的學員，不要忘記打印主管護師考試成績單，成績單是領取資格證書的重要材料。未在2021年通過主管護師考試所有科目的考生也需要打印成績單保存，在報考2022年主管護師時需要此成績單，否則成績無法滾動計算。
主管護師證書條件及成績有效期
主管護師考試相關專業科目成績實行兩年為一個周期的滾動管理辦法、在連續兩個考試年度內通過同一專業4個科目的考試，可取得該專業資格證書。對不同專業(含主亞專業)之間各科目的考試合格成績，不得作為同一專業合并計算。
已參加主管護師考試的人員，在規定的時限內報名參加剩余科目考試時須使用原檔案號。對單科考試合格成績在有效期限內，因工作變動等原因，到異地參加本專業剩余科目考試并合格的，由該在區進行數據合成統計，并由當地人事部門核發該專業資格證書。
小練習
1[.單選題]患者男，32歲?；几斡不?年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，該患者最容易誘發
A.自發性腹膜炎
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.肝性腦病
E.水電解質紊亂
[答案]D
[解析]肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷，消化道大量出血時可導致出血性休克，誘發腹水和肝性腦病，甚至休克死亡。該患者有肝硬化病史，大量嘔血伴神志改變，并出現休克的征象，此時應警惕發生肝性腦病。故選D。解題關鍵：肝性腦病的主要表現是意識障礙、行為失常和昏迷。
2[.單選題]消化系統疾病最常見的癥狀和體征包括
A.嘔血及黑便
B.腹痛
C.腹瀉
D.黃疸、惡心、嘔吐
E.以上都是
[答案]E
[解析]消化系統疾病最常見的癥狀和體征有(1)惡心、嘔吐(2)噯氣與反酸(3)腹脹(4)腹痛(5)腹瀉(6)便秘(7)嘔血與黑便(8)黃疽。
3[.單選題]患者男，34歲。有肝病史18年，曾因反復丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高并發現乙型肝炎表面抗原陽性住院多次，近來復查肝功時發現y-谷氨酰轉移酶(γ-GT)顯著升高，考慮下列哪種疾病的可能性大
A.慢性肝炎再次復發
B.慢性肝炎并發急性膽囊炎
C.慢性肝炎并發急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝
[答案]D
[解析]血清γ-GT升高多見于以下疾?。孩僭l性或轉移性肝癌：血清γ-GT呈中度或高度增加，而其他系統發生腫瘤時多為正常;②阻塞性黃疸：γ-GT高度或極度升高，其上升程度與血清膽紅素、堿性磷酸酶(ALP)-致;③肝炎：急性病毒性肝炎患者血清γ-GT輕度升高，慢性活動性肝炎者血清γ-GT高于正常的1～2倍;④酒精性肝?。菏染普哐?gamma;-GT常升高，酒精性肝炎、酒精性肝硬化者幾乎都上升。該患者有肝病史多年且乙肝表面抗原陽性，近來發現γ-GT顯著增高，故首先考慮為肝癌。故選D。
4[.單選題]慢性胃炎病人應避免口服
A.鏈霉素
B.慶大霉素
C.潑尼松
D.多潘立酮
E.甲氧氯普胺
[答案]C
[解析]糖皮質激素如潑尼松能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，故可誘發或加劇消化性潰瘍;糖皮質激素也能掩蓋潰瘍的初期癥狀，以致出現突發出血和穿孔等嚴重并發癥，長期使用時可使胃或十二指腸潰瘍加重。故選C。解題關鍵：慢性胃炎病人應避免口服糖皮質激素類藥物。
5[.單選題]患者女，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下列治療哪項不妥A.大量放腹水
A.精氨酸靜脈滴注
B.口服乳果糖，降低腸腔p
C.減少氨形成和吸收
D.靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，降低血氨
E.忌用一切對肝腎功能損害的藥物
[答案]A
[解析]肝性腦病的治療包括：①選用谷氨酸鉀，降低血氨;②精氨酸靜脈滴注：精氨酸可促進尿素合成，促進體內氨的清除;③口服乳果糖，降低腸腔pH，減少氨的形成和吸收;④靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，降低血氨;⑤忌用一切對肝腎功能有損害的藥物。大量放腹水可加重肝性腦病，故選A。解題關鍵：氨中毒是肝性腦病的主要原因，減少氨的吸收和加強氨的排出是藥物治療的主要手段。避免快 速利尿和大量放腹水，及時處理嚴重的嘔吐和腹瀉，防止有效循環血容量減少。
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