2022中級主管護師報考指南：所需材料
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2021年護師考試已經結束，因此不少想要獲得護師證書的考生想要知道22年護師報名時間和所需材料，根據歷年報考時間可知，2022年主管護師考試報名時間預計在2021年12月-2022年1月，期間考生可登錄中國衛生人才網進行網上預報名。
報考所需材料：
1、《衛生專業技術資格考試申報表》一份(A4規格);
2、本人有效身份證明及復印件;
3、畢業證書和學位證書原件;
4、專業技術職務任職資格證書、聘書原件或聘用證明原件;
5、相關準入資格證書原件;
6、工作崗位變動的報考人員須提交轉入現崗位的有關證明;
7、已參加衛生專業技術資格考試者，須提交以往考試成績單或準考證原件、復印件。
小小練習：
1[.單選題]患者男，32歲?；几斡不?年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，該患者最容易誘發
A.自發性腹膜炎
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.肝性腦病
E.水電解質紊亂
[答案]D
[解析]肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷，消化道大量出血時可導致出血性休克，誘發腹水和肝性腦病，甚至休克死亡。該患者有肝硬化病史，大量嘔血伴神志改變，并出現休克的征象，此時應警惕發生肝性腦病。故選D。解題關鍵：肝性腦病的主要表現是意識障礙、行為失常和昏迷。
2[.單選題]消化系統疾病最常見的癥狀和體征包括
A.嘔血及黑便
B.腹痛
C.腹瀉
D.黃疸、惡心、嘔吐
E.以上都是
[答案]E
[解析]消化系統疾病最常見的癥狀和體征有(1)惡心、嘔吐(2)噯氣與反酸(3)腹脹(4)腹痛(5)腹瀉(6)便秘(7)嘔血與黑便(8)黃疽。
3[.單選題]患者男，34歲。有肝病史18年，曾因反復丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高并發現乙型肝炎表面抗原陽性住院多次，近來復查肝功時發現y-谷氨酰轉移酶(γ-GT)顯著升高，考慮下列哪種疾病的可能性大
A.慢性肝炎再次復發
B.慢性肝炎并發急性膽囊炎
C.慢性肝炎并發急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝
[答案]D
[解析]血清γ-GT升高多見于以下疾?。孩僭l性或轉移性肝癌：血清γ-GT呈中度或高度增加，而其他系統發生腫瘤時多為正常;②阻塞性黃疸：γ-GT高度或極度升高，其上升程度與血清膽紅素、堿性磷酸酶(ALP)-致;③肝炎：急性病毒性肝炎患者血清γ-GT輕度升高，慢性活動性肝炎者血清γ-GT高于正常的1～2倍;④酒精性肝?。菏染普哐?gamma;-GT常升高，酒精性肝炎、酒精性肝硬化者幾乎都上升。該患者有肝病史多年且乙肝表面抗原陽性，近來發現γ-GT顯著增高，故首先考慮為肝癌。故選D。
4[.單選題]慢性胃炎病人應避免口服
A.鏈霉素
B.慶大霉素
C.潑尼松
D.多潘立酮
E.甲氧氯普胺
[答案]C
[解析]糖皮質激素如潑尼松能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，故可誘發或加劇消化性潰瘍;糖皮質激素也能掩蓋潰瘍的初期癥狀，以致出現突發出血和穿孔等嚴重并發癥，長期使用時可使胃或十二指腸潰瘍加重。故選C。解題關鍵：慢性胃炎病人應避免口服糖皮質激素類藥物。
5[.單選題]患者女，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下列治療哪項不妥A.大量放腹水
A.精氨酸靜脈滴注
B.口服乳果糖，降低腸腔p
C.減少氨形成和吸收
D.靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，降低血氨
E.忌用一切對肝腎功能損害的藥物
[答案]A
[解析]肝性腦病的治療包括：①選用谷氨酸鉀，降低血氨;②精氨酸靜脈滴注：精氨酸可促進尿素合成，促進體內氨的清除;③口服乳果糖，降低腸腔pH，減少氨的形成和吸收;④靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，降低血氨;⑤忌用一切對肝腎功能有損害的藥物。大量放腹水可加重肝性腦病，故選A。解題關鍵：氨中毒是肝性腦病的主要原因，減少氨的吸收和加強氨的排出是藥物治療的主要手段。避免快 速利尿和大量放腹水，及時處理嚴重的嘔吐和腹瀉，防止有效循環血容量減少。
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