2021年初級護師病例分析：內分泌系統疾病護理方案匯總

1、甲狀腺功能亢進癥

【病例】病人，女，30歲，怕熱、多汗、多食、體重下降、突眼、脖子粗、大便每日1～2次、脾氣暴躁、心慌氣短5個多月。近日因勞累后，出現發熱、心悸加重、呼吸急促、煩躁不安、四肢無力、多汗等癥狀。體檢：病人神志恍惚，T39.1℃，P142次/分，R32次/分，Bp100/60mmHg，心律不齊，心率大于脈率，身體消瘦，全身皮膚濕潤，突眼，甲狀腺腫大，可聞及血管雜音。實驗室檢查：FT4、FT3升高，TSH降低。初步診斷：甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺危象、房顫。

內分泌系統疾病護理/問題:①營養失調：低于機體需要量 與代謝率增高有關。②活動無耐力與蛋白質分解增加、甲亢性心臟病、肌無力等有關。③個人應對無效與性格及情緒改變有關。④有組織完整性受損的危險與浸潤性突眼有關。

2、糖尿病

【病例】劉某，男，18歲，口干、多飲、多尿、體重減輕10個月，近2天因勞累，食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛。體檢：T36℃，P98次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，呼吸深大，可聞到爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替?？崭寡�糖�?.7mmol/L、餐后2h血糖：13.4mmol/L，甘油三酯、膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低。PH<7.0，尿酮(++)。初步診斷:1型糖尿病，酮癥酸中毒。

內分泌系統疾病護理/問題: ①營養失調：低于機體需要量與物質代謝紊亂有關。②有感染的危險與血糖增高可抑制吞噬細胞功能有關。③ 知識缺乏:缺乏有關糖尿病的基本知識和自我護理知識與缺乏院前指導或缺少信息來源有關。④潛在并發癥糖尿病足、低血糖。

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