2021年初級護師病例分析：風濕免疫系統疾病護理方案匯總

初級護師病例分析1：類風濕關節炎

【病例】病人，女，35歲。5年前開始兩手指關節腫脹疼痛，晨起時感覺疼痛的指關節僵硬1~2h，逐漸兩腕關節也開始腫脹疼痛。近1年來病情逐漸加重，指關節、腕關節均變形。病人愁眉不展，情緒低落。檢查：生命體征正常。實驗室檢查：血紅蛋白100g/L。紅細胞沉降率加快。類風濕因子陽性(滴度>1：20)。X線胸片示：胸腔積液、關節片示：指關節、腕關節骨質疏松，關節間隙變窄。初步診斷為：類風濕性關節炎(活動期)、胸腔積液。

護理診斷/問題：①有廢用綜合征的危險 與關節破壞、畸形有關。②預感性悲哀與疾病久治不愈、關節功能障礙影響生活質量有關。③疼痛與關節炎性反應有關。④知識缺乏：缺乏對疾病的基本知識與康復知識的了解與缺乏院前指導或缺少信息來源有關。

初級護師病例分析2：系統性紅斑狼瘡

【病例】病人，女，32歲。2年前開始關節痛，半年前出現下肢稍腫，近2個月發熱，全身浮腫伴尿量明顯減少。病人表情緊張，不斷的詢問病情、預后等問題。檢查：T38.1℃，P112次/分，R28次/分，Bp100/60mmHg，面部有蝶型紅斑，雙側手掌、足底可見片狀紅斑，腎功能檢查異常，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，抗Sm抗體陽性。初步診斷為：系統性紅斑狼瘡。

護理診斷/問題：①皮膚完整性受損與疾病所致血管炎性反應等因素有關。②疼痛：關節痛與免疫復合物沉積于關節、肌肉組織有關。③體溫過高與SLE活動有關。④焦慮與病情反復發作、皮膚損害、多臟器功能損害有關。⑤潛在并發癥：慢性腎衰竭、感染。

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