《西安市加強基層中醫藥工作三年規劃(2019—2021年)及實施方案》：培養中醫醫師人才

《西安市加強基層中醫藥工作三年規劃(2019—2021年)及實施方案》印發 針灸等非藥物診療納入醫保報銷范圍

近日從市政府獲悉，《西安市加強基層中醫藥工作三年規劃(2019—2021年)及實施方案》(以下簡稱《方案》)印發，我市將進一步鞏固基層中醫藥先進單位成果，充分發揮中醫藥特色優勢，切實提高基層中醫藥服務能力，更好地滿足城鄉居民的中醫藥服務需求，緩解人民群眾看病難、看病貴難題。

到2021年底全市建立基層中醫藥服務網絡體系

《方案》指出，目前，全市共有各級各類醫療機構6376家，其中中醫類醫療機構513家，中醫醫院(含中西醫結合醫院)49家。94家社區衛生服務中心、105家鎮衛生院、77家社區衛生服務站全部設置中醫科。2608家村衛生室中，83.82%的村衛生室能夠規范開展中醫藥服務。2012年，我市被國家中醫藥管理局授予“全國基層中醫藥工作市級先進單位”，所轄13個區縣全部創建為“全國基層中醫藥工作先進單位”。

《方案》提出工作目標，到2021年底，在全市建立以市、區(縣)中醫醫院為龍頭，社區衛生服務中心、鎮衛生院為樞紐，社區衛生服務站、村衛生室為網底，民辦中醫醫療機構為補充的基層中醫藥服務網絡體系，基層醫療機構中醫藥服務設施設備基本齊全，人員配備合理，中醫藥服務能力進一步提升，基本滿足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務的需求。不斷鞏固和加強全國基層中醫藥工作先進單位創建成果，不斷提高基層中醫藥服務覆蓋面。

提高職工、居民和參合農民政策范圍中醫藥報銷比例

發揮中醫藥在全民醫保體系中的優勢和作用。探索在醫保體系中中醫藥報銷傾斜政策，將符合條件的醫療機構中藥制劑、中藥配方顆粒、小包裝飲片納入基本藥物目錄;將針灸等中醫非藥物診療技術納入新農合、基本醫療保險報銷范圍;提高職工、居民和參合農民政策范圍中醫藥報銷比例。

按照基本藥物制度的要求，基層醫療衛生機構配備必要的中藥飲片和中成藥品種。加強中藥飲片質量管理，確保群眾用藥安全有效，建立和完善中藥飲片質量管理長效機制。成立西安市中藥飲片質量控制中心，負責全市中醫醫療機構中藥飲片的質量管理工作，組織對中藥專業人員的崗前和繼續教育培訓，指導基層醫務人員合理使用中成藥。嚴格落實國家實行中藥飲片不納入集中招標、不占藥占比、不執行零差率傾斜扶持政策有關規定。

將基層中醫藥服務納入綜合目標考核，逐步建立起促進中醫藥服務常態化考核機制，區縣衛生部門對基層醫療衛生機構績效考核時，要將中醫藥服務內容作為重要指標，市級衛生部門要將中醫藥服務內容納入對區縣的考核體系，并將中醫藥服務單列為一級指標，中醫藥內容分值所占比例應不低于15%，重點考核中醫藥科室設置、人員配備、中醫藥服務量等指標。

在全市開展中醫學術流派傳承工作室建設

力爭到2021年，完成3—4所區縣中醫醫院改擴建。全市所有鎮衛生院、社區衛生服務中心按照國家建設標準設置中醫科、中藥房，中醫診療設備配備不少于8類;社區衛生服務站和村衛生室配備針灸器具、刮痧板、火罐、電針儀、TDP神燈、中頻治療儀、熱敷裝置等適宜的中醫診療設備，推廣中醫適宜技術應用。

強化以全科醫生為重點的基層中醫藥人才隊伍建設，推進中醫類別全科醫生(含助理全科醫生)培養。加強基層中醫藥人員在職培訓和學歷教育，繼續開展市級名中醫師承工作，為基層培養中醫藥確有專長和師承人員。對現有基層中醫藥人員通過崗位培訓、外出進修、跟師學習等方式，提高崗位技能。到2021年每個區縣中醫醫院要建設1—2個基層名老中醫藥老師傳承工作室，吸引、鼓勵名老中醫藥老師和長期服務基層的中醫藥老師通過師承模式培養基層中醫藥骨干人才。

推進中醫藥傳承與創新人才工程。為繼承中醫各家學術理論、流派及學說，在全市開展中醫學術流派傳承工作室建設，充分發揮學術流派傳承的作用，立項建設一批項目。依托西安市中醫藥研究院和西安市中西醫結合研究所，建立以市級中醫骨干醫療機構為主體的中醫藥、中西醫結合科研平臺，為我市中醫藥科研工作奠定基礎。

推廣實施至少30個以上病種中醫診療方案

加強中醫醫療服務能力建設。各區縣中醫醫院要加強內科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、肛腸、老年病等中醫特色優勢?？?專病)和臨床薄弱?？?、醫技科室建設，強化中醫診療技術水平，推廣實施至少30個以上病種中醫診療方案，提高中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。

中醫醫院設置基層指導科。市、區(縣)所有中醫醫院設置基層指導科，采取接受進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等多種形式，對社區衛生服務中心、鎮衛生院進行中醫藥業務指導。

在原基礎上擴大區(縣)鎮中醫醫院一體化管理范圍，進一步提高基層中醫藥服務能力，逐步建立區(縣)中醫醫院從人才、技術等多方面幫扶鎮衛生院建設中醫藥學科的長效工作機制。

全面實行中醫診所備案制

發揮中醫藥服務在疾病預防中的優勢作用，繼續支持市中醫醫院和市第五醫院“治未病”項目建設，力爭在市、區(縣)兩級中醫醫院和有條件的綜合醫院、?？漆t院設立“治未病”科，引導群眾建立“未病先防”的理念。繼續探索將糖尿病和高血壓患者納入中醫健康管理服務。開展中醫藥健康教育服務，在飲食、起居、情志調攝、食療藥膳、養生保健知識宣傳教育中，中醫藥健康教育內容不少于50%。

鼓勵社會力量在基層開辦中醫醫療機構。繼續鼓勵名老中醫在基層開設中醫診所，鼓勵有條件的藥品零售企業在基層開辦中醫坐堂醫診所。按照《中醫藥法》要求，全面實行中醫診所備案制，發揮民間中醫力量。

建立和完善中醫藥數據庫，實現中醫館健康信息云平臺全覆蓋。利用各級衛生健康區域信息平臺，建立中醫藥管理和信息統計直報系統，實現中醫藥信息平臺與人口健康信息平臺的互聯互通、資源共享。加強中醫醫院信息化和遠程服務中心建設，方便患者看病就醫。