2020鄉村全科執業助理醫師考試模擬練習（9）

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2020鄉村全科執業助理醫師考試模擬練習（9）

A1題型(1-10)

1.全科醫療的主體形式是：

A. 病房醫療

B. 舒緩醫療

C. 門診醫療

D. 臨終醫療

E. 入戶醫療

【答案】C。

2.下列疾病對應的咳痰特點錯誤的是：

A. 細支氣管肺泡癌——大量白色泡沫樣痰

B. 急性左心衰竭——粉紅色泡沫樣痰

C. 鐵銹色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

D. 磚紅色膠凍樣痰——肺炎克雷伯桿菌肺炎

E. 膿性痰——吸入性肺膿腫

【答案】C。

3.臨床上最常見的受損后導致聲音嘶啞的神經是：

A. 副神經

B. 交感神經

C. 三叉神經

D. 喉返神經

E. 喉上神經

【答案】D。

4.以下關于整體觀念的說法不正確的是：

A. 人自身的統一性

B. 人與自然的統一性

C. 人與社會環境的統一性

D. 人自身為一個整體與自然環境、社會環境相統一

E. 人與人和諧相處

【答案】E。

5.發熱、咳嗽、頭痛、眩暈、腰酸和疲乏無力等指的是：

A. 證候

B. 疾病

C. 癥狀

D. 風寒 E. 診斷

【答案】C。

6.下列各項中，屬于陰的是：

A. 脈象洪大

B. 面色鮮明

C. 遲脈

D. 脈象滑數 E. 聲高

【答案】C。

7.面色黧黑，肌膚甲錯的病機是：

A. 腎虛

B. 水飲

C. 瘀血

D. 寒證

E. 痛癥

【答案】C。

8.惡寒與發熱同時出現，提示：

A. 表證

B. 里證

C. 寒熱

D. 熱證

E. 陽證

【答案】A。

9.下面的骨度分寸不正確的是：

A. 膝中至外踝高點 13 寸

B. 兩肩胛骨脊柱緣之間 6 寸

C. 兩乳頭之間 8 寸

D. 歧骨至臍中 8 寸

E. 前發際至后發際 12 寸

【答案】A。

10.走行于上肢內側中線的經脈是：

A. 手太陰肺經

B. 足陽明胃經

C. 足少陰腎經

D. 手少陰心經

E. 手厥陰心包經

【答案】E。

11.嘔吐之外邪犯胃證的治法宜選用：

A. 疏邪解表，化濁和中

B. 疏肝理氣，和胃降逆

C. 消食化滯，和胃降逆

D. 化瘀通絡，理氣和胃

E. 清化濕熱，理氣和胃

【答案】A。

12.下列選項是血瘀胸痹的主要癥狀的是：

A. 心胸滿悶，隱痛陣發

B. 胸痛部位固定不移

C. 心胸窒悶，氣短喘促

D. 肢體沉重

E. 痰多口黏

【答案】B。

13.中藥桃仁、白果、杏仁等不能與催眠鎮靜藥合用，易導致

的不良反應是：

A. 破壞酶的作用

B. 降低藥效

C. 過敏反應

D. 加重或誘發并發癥

E. 增加毒副作用

【答案】D。

14.用于預防和治療冠心病，心絞痛的中成藥是：

A. 華佗再造丸

B. 藿香正氣水

C. 地奧心血康膠囊

D. 川芎茶調丸

E. 清開靈口服液

【答案】C。

15.九個類型體質中濕熱質的主要特征是：

A. 疲乏

B. 面色紅潤

C. 畏寒怕冷

D. 小便清長

E. 口苦口干

【答案】E。

16.兒童捏脊的位置是：

A. 背脊兩側

B. 背脊正中

C. 胸腹正中

D. 胸腹兩側

E. 腋下

【答案】B。

17.簽約家庭醫生簽約服務的第一責任人是：

A. 家庭醫生

B. 患者

C. 患者家屬

D. 村干部

E. 護理人員

【答案】A。

18.到 _____，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋：

A.2020 年

B.2019 年

C.2030 年

D.2040 年

E.2050 年

【答案】A。

19.以下關于中醫預防與養生保健基本原則說法錯誤的是：

A. 天人相應是指人生于天地之間，一切生命活動都與大自然息息相關，必須隨時隨地與其保持和諧一致

B. 形神共養，即不僅要注意形體的保養和復健，而且還要注意精神的攝養和康復，兩者相輔相成，相得益彰，身體和精神都得到均衡統一的發展

C. 臟腑器官屬陽，以動為特征，功能活動屬陰，以靜為特征

D. 中醫養生重視先兆，見微知著，未病先防，既病防變，瘥后防復

E. 保持適當的動靜協調狀態，才能使各器官充滿活力，從而推遲各器官的衰老改變

【答案】C。

20.家庭環境屬于影響健康的什么因素：

A. 行為與生活方式因素

B. 自然環境

C. 社會環境

D. 生物學因素

E. 衛生服務因素

【答案】C。

21.小兒麻痹后遺癥手術矯正屬于：

A. 一級預防

B. 二級預防

C. 三級預防

D. 四級預防

E. 五級預防

【答案】C。

22.計算健康檔案建檔率時，下列哪種人群不應計算在內：

A. 0 ～ 6 歲兒童

B. 65 歲以上老年人

C. 孕產婦

D. 結核病患者

E. 慢性病患者

【答案】A。

23.下列哪項不屬于傷害預防策略三級預防中的一級預防：

A. 開展傷害預防的健康教育

B. 現場緊急救助

C. 頒布禁止酒后駕車的法律法規

D. 對駕駛員的安全培訓

E. 游泳池周圍設立柵欄

【答案】B。

24.自胎兒娩出至生后多少天是新生兒期：

A.25 天

B.26 天

C.27 天

D.28 天

E.30 天

【答案】D。

25.下列三級預防保健措施中哪項是第二級預防：

A. 對已經喪失勞動力或殘廢者通過康復治療，促使其身心早日康復，使其恢復勞動力。

B. 主要是針對致病因子采取的措施、也是預防疾病發生和消滅疾病的根本措施。

C. 通過采取積極、有效的措施預防病情進一步惡化或發生嚴重的并發癥或后遺癥，盡可能保護或恢復機體的功能。

D. 疾病處于臨床前期時做好早發現、早診斷、早治療的“三早”預防措施

E. 以上都不是

【答案】D。

26.研究某種藥物對某病的治療效果時，抽樣對象應該是：

A. 嚴重型病人

B. 男女人數必須相等

C. 患病人群中有代表性的樣本

D. 非典型癥狀病人

E. 以上都不對

【答案】C。

27.下列哪一項不屬于重大公共衛生服務項目：

A. 農村改水改廁

B. 農村孕產婦住院分娩

C.15 歲以下人群補種乙肝疫苗

D. 貧困白內障患者復明

E. 預防接種

【答案】E。

28.下列哪個人群可以享有國家基本公共衛生服務項目：

A. 城鎮居民

B. 農村居民

C. 城鎮戶口居民

D. 農村戶口居民

E. 中華人民共和國合法公民

【答案】E。

29.職業中毒及暴發調查中常用的測量指標是：

A. 發病率

B. 罹患率

C. 患病率

D. 病死率

E. 死亡率

【答案】B。

30.在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂，詢問心絞痛病史，這屬于：

A. 第一級預防措施

B. 第二級預防措施

C. 第三級預防措施

D. 疾病診斷措施

E. 疾病治療措施

【答案】B。

31.一定時期內，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例是：

A. 死亡率

B. 死亡專率

C. 疾病別死亡率

D. 罹患率

E. 病死率

【答案】E。

32.下列屬于乙類傳染病，但是采取甲類傳染病的預防、控制措施的是：

A. 艾滋病

B. 傳染性非典型肺炎

C. 流行性出血熱

D. 登革熱

E. 血吸蟲病

【答案】B。

33.執業醫師是指在醫療機構中的：

A. 從業人員

B. 從業的醫務人員

C. 取得醫師資格的醫務人員

D. 專業技術人員

E. 取得醫師資格并經注冊的執業醫務人員

【答案】E。

34.患病后找巫醫驅邪治病的行為可以追溯到的醫學模式是：

A. 生物醫學模式

B. 機械論醫學模式

C. 神靈主義醫學模式

D. 自然哲學醫學模式

E. 生物 - 心理 - 社會醫學模式

【答案】C。

35.醫療機構工作人員上崗工作，必須佩帶：

A. 載有本人姓名、性別和年齡的標牌

B. 載有本人姓名、性別和專業的標牌

C. 載有本人姓名、專業和職務的標牌

D. 載有本人姓名、職務或者職稱的標牌

E. 載有本人姓名、職稱及科室的標牌

【答案】D。

36.醫療機構應當對麻醉藥品處方進行專冊登記，加強管理。按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規定，麻醉藥品處方至少保存：

A.1 年

B.2 年

C.3 年

D.5 年

E.6 年

【答案】C。

A2題型(37-40)

37.患者，男性，62 歲。慢性咳嗽、咳痰 30 年，活動后氣促10 余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸 32 次/ 分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。首先應考慮：

A. 支氣管擴張

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 支氣管哮喘

D. 慢性肺膿腫

E. 肺血栓栓塞癥

【答案】B。

38.女，30 歲。乏力、低熱伴痰中帶血絲 2 個月。查體：淺表淋巴結無腫大，雙肺未聞及干濕啰音。胸部 X 片檢查可見右上肺密度不均勻片狀影。最可能的診斷是：

A. 肺癌

B. 肺膿腫

C. 肺結核

D. 肺炎支原體肺炎

E. 右上肺大葉性肺炎

【答案】C。

39.患者，男性，62 歲。有吸煙史，反復咳嗽、咳痰 30 年，呼吸困難1周入院。查體：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，P2 亢進，肝頸回流征陽性，雙下肢水腫。根據此癥狀該患者最可能的診斷是：

A. 心肌炎

B. 左心衰竭

C. 右心衰竭

D. 縮窄性心包炎

E. 慢性肺膿腫

【答案】C。

40.患者，男性，56 歲。冠心病病人。突感心悸、胸悶，血壓為 12/8kPa，心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS 波增寬為 0.12 秒，可見心室奪獲和室性融合波。由此可能診斷是：

A. 竇性心律不齊

B. 竇性心律過緩

C. 多發性室性早搏

D. 陣發性室性心動過速

E. 陣發性室上性心動過速

【答案】D。

41.男性患者，68 歲。高血壓病史 5 年，多次測血壓170 ～ 190/90mmHg。眼底Ⅲ級。該患者診斷為：

A. 高血壓Ⅱ級，中危

B. 高血壓Ⅱ級，高危

C. 高血壓Ⅱ級，低危

D. 高血壓Ⅲ級，高危

E. 高血壓Ⅲ級，中危

【答案】D。

42. 女，40 歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐 7 小時，1 小時前疼痛轉移至右下腹。查體：右下腹壓痛，反跳痛(+)?；�驗：血常�?WBC14.6×10 9 /L，N0.80。最可能的診斷是：

A. 急性胃炎

B. 急性胰腺炎

C. 急性闌尾炎

D. 急性膽囊炎

E. 急性腸梗阻

【答案】C。

43. 男，47 歲。進食油膩飲食后中上腹部疼痛 7 小時，頻繁嘔吐伴發熱，排氣、排便正常。查體：T38.7℃，鞏膜無黃染，上腹部肌緊張，中上腹壓痛(+)，Murphy征(-)，移動性濁音(-)?；�驗血：WBC17.1×10 9 /L。血清淀粉酶升高，立位腹平片檢查：膈下未見游離氣體，未見腸管擴張及氣液平。最可能的診斷是：

A. 急性胰腺炎

B. 急性膽囊炎

C. 胃潰瘍穿孔

D. 急性心肌梗死

E. 絞窄性腸梗阻

【答案】A。

44.女，20 歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規：紅細胞(++)/ HP，白細胞(+)/ HP，腎圖檢查：右側呈梗阻型曲線，應考慮為：

A. 慢性膀胱炎

B. 急性闌尾炎

C. 慢性附件炎

D. 急性腎盂腎炎

E. 右輸尿管下段結石

【答案】E。

45.男，35 歲。間斷雙下肢水腫 4 年，血壓升高 2 年，加重 1周。查體：BP155/100mmHg，眼瞼及雙下肢輕度水腫。血常規：WBC6.5×10 9 /L，N0.62，血紅蛋白 113g/L，血小板 213×10 9 /L。尿常規：蛋白(++)，沉渣鏡檢紅細胞 10 ～ 15 個 / 高倍視野。腎功能正常。最可能的診斷是：

A. 高血壓腎病

B. 腎病綜合征

C. 慢性腎盂腎炎

D. 急性腎小球腎炎

E. 慢性腎小球腎炎

【答案】E。

46.患者患貧血 3 年。經常頭暈眼花，面黃浮腫，活動后則頭暈心悸，氣促。飲食尚可，有食生米、木炭等異食癖。實驗室檢查：大便常規發現鉤蟲卵，血紅蛋白 80g/L，應是：

A. 缺鐵性貧血

B. 溶血性貧血

C. 再障性貧血

D. 腎性貧血

E. 海洋性貧血

【答案】A。

47.男性，26 歲。間斷心悸、多語好動 2 月余，體重減輕約3kg，查體：BP126/68mmHg，無突眼，甲狀腺Ⅱ°腫大，可聞及血管雜音，心率 94 次 / 分，律齊。診斷首先考慮為：

A. 甲狀腺癌

B. 高功能甲狀腺腺瘤

C. 結節性甲狀腺腫

D. 甲狀腺危象

E. 甲狀腺功能亢進癥

【答案】E。

48.患者，李某，男，60 歲。主訴：口干多飲多尿十余年，加重伴惡心嘔吐三天?，F病史：患者十余年前因口干多飲多尿，反復測 FBG ≥ 7.0mmol/L，診斷糖尿病。起初口服降糖藥物治療，效果不佳，一年內改用胰島素治療(諾和靈 30R 兩針)，平素血糖控制仍差，患者三天前無明顯誘因下三多一少癥狀加重，惡心嘔吐數次，伴腹瀉及頭暈乏力，急來我院就診，門診查：尿常規：尿糖3+，尿蛋白2+，酮體2+;血糖：28mmol/L;電解質：血鉀 6.65mmol/l，血鈉 111.3mmol/L。請問該患者最可能的診斷為：

A. 糖尿病高滲性昏迷

B. 糖尿病酮癥酸中毒

C. 低血糖

D. 腦出血

E. 高血壓急癥

【答案】B。

49.患者，女性，38 歲。上班時突發右側肢體活動不靈。查體：意識清楚，失語，二尖瓣區可聞雙期雜音，心房纖顫，右側偏癱，上肢重于下肢，右側偏身痛覺減退。最可能的診斷是：

A. 腦血栓形成

B. 腦栓塞

C. 腦出血

D. 蛛網膜下腔出血

E. 短暫性腦缺血發作

【答案】B。

50.患者，女性，35 歲。2 個月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自己是偉人，攻擊親人。檢查：意識清晰，興奮躁動，思維破碎，內容離奇，難以理解，認為門外有人要殺他，有一臺電腦在影響她的大腦，使大腦在不停地轉。軀體及神經系統檢查未見顯著體征，該患者診斷可能是：

A. 躁狂癥

B. 抑郁癥

C. 精神分裂癥

D. 心因性精神障礙

E. 神經官能癥

【答案】C。

51.65 歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?，但餐叉狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是：

A. 右腕關節脫位

B. 右舟狀骨骨折

C. 右腕 Colles(科雷)骨折

D. 尺骨莖突骨折

E. 右腕關節挫傷

【答案】C。

52.女孩，7 歲。因水腫、尿少 3 ～ 4 天入院。體檢：眼瞼水腫?；純耗赣H自述患者 1 周前患急性上感。尿檢：蛋白(+)，紅細胞(++)。血壓 140/100mmHg?？赡艿脑\斷為：

A. 急性腎炎

B. 尿路感染

C. 單純性腎病

D. 腎炎性腎病

E. 急進性腎炎

【答案】A。

53.楊某，女，42 歲，感冒發燒七日，吃過退燒消炎藥，效果不明顯，且病情反復，因長期輸液，現在比較排斥西藥?，F癥見后腦勺悶疼發脹，少汗(吃飯時會出點汗)，不怕冷，咽喉紅腫，干癢略疼痛，體溫在家 37.5 度，苔白，舌面微黃，邊有齒痕，脈浮數，食欲可，睡眠可。治療應首選的中成藥是：

A. 正柴胡飲顆粒

B. 霍香正氣膠囊

C. 保濟丸

D. 銀翹解毒丸

E. 連花清瘟膠囊

【答案】D。

54.患者，男，23 歲，癥見心胸滿悶，隱痛陣發，痛無定處，時欲太息，苔薄或薄膩，脈細弦。治法宜選用：

A. 疏肝理氣，活血通絡

B. 活血化瘀，通脈止痛

C. 疏肝健脾，豁痰宣痹

D. 通陽泄濁，豁痰宣痹

E. 理氣健脾，通脈止痛

【答案】A。

55.患者，女，52 歲，絕經已二年，體素健。2017 年 2 月單位組織體檢，B 超示子宮有數個小肌瘤，雖然醫言無礙，心中總覺疑慮，怕得癌癥。自購桂枝茯苓丸等藥服月余，復查肌瘤仍在，隨即心緒不寧，漸至夜不安寐，惡夢紛紜?，F癥見虛煩不寐，觸事易驚，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。治療常用的中成藥是：

A. 龍膽瀉肝丸

B. 歸脾丸

C. 天王補心丹

D. 復方棗仁膠囊

E. 柏子養心丸

【答案】D。

56.癥見半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮。舌紅脈細，或舌淡紅，脈沉細?？杀孀C為：

A. 氣虛血瘀證

B. 陰虛瘀阻證

C. 心腎不交證

D. 肝陽上亢證

E. 肝腎陰虛證

【答案】B。

57.癥見頭痛連及項背，常有拘急收緊感，或伴惡風畏寒，遇風尤甚，舌淡紅，苔薄，脈浮緊。治療可選用的中成藥是：

A. 川芎茶調散

B. 天麻鉤藤顆粒

C. 歸脾丸

D. 柴胡舒肝丸

E. 腦安膠囊

【答案】A。

58.林某，男，57歲。3天前參加同學聚會，過食不宜消化食物，近來自覺胃脘部位脹滿不適，時時嘔吐酸腐食氣，不欲進食，大便質地稀薄，苔厚膩，脈滑。治療可選用的中成藥是：

A. 良附丸

B. 胃蘇顆粒

C. 保和丸

D. 養胃舒膠囊

E. 附子理中丸

【答案】C。

59.患者劉某，男，23 歲，近期工作壓力較大，應酬繁多，每次飲白酒8兩以上，平素喜嗜辛辣食品，三日來出現大便干結，身熱面赤，口干口臭。舌紅苔黃燥，脈滑數，患者拒絕打針吃藥，針灸選取的配穴為：

A. 脾俞、氣海

B. 合谷、內庭

C. 脾俞、內庭

D. 合谷、氣海

E. 人中、迎香

【答案】B。

60.患者，男，35 歲，長期習慣性便秘，平素嗜食辛辣，近三月突然反復發作大便帶血，肛門瘙癢，舌質紅，苔薄黃，脈數，醫生診斷為痔瘡，治療該患者宜選?。?/p>

A. 地榆槐角丸

B. 痔康片

C. 痔速寧片

D. 補中益氣丸

E. 花紅顆粒

【答案】A。

61.患者，女，35歲，自述行經前小腹疼痛，血量少，行而不暢，血色紫暗有塊，乳房脹痛，請問治療該患者宜采用何種治法：

A. 理氣行滯，化瘀止痛

B. 溫經散寒，化瘀止痛

C. 散寒除濕，清熱止痛

D. 清熱解毒，燥濕止帶

E. 溫補腎陽，固腎培元

【答案】A。

62.患者經來先后無定，經量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少;苔薄白或薄黃，脈弦。辨證為：

A. 肝郁證

B. 腎虛證

C. 血瘀證

D. 氣虛證

E. 血虛證

【答案】A。

63.大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發熱，鼻流清涕、咳嗽咽癢。舌質淡，苔薄白，脈浮緊或指紋淡紅。推拿療法是：

A. 清補脾土，清大腸，清小腸，退六腑

B. 揉外勞宮，推三關，摩腹，揉龜尾

C. 推板門，清大腸，補脾土，摩腹，逆運外八卦

D. 推三關，補脾土，補大腸，摩腹，推上七節骨，捏脊

E. 推三關，補脾土，清小腸，退六腑

【答案】B。

64.患者，55 歲，2 年前診斷腦出血，經治療后現癥見，肢體偏枯不用，肢軟無力，二天前出現右側口眼歪斜，右側眼瞼閉合不全，右側額紋消失，面色少華，神疲懶言，舌淡，邊有齒印，脈細。針灸治療除了主穴外，還可選用：

A. 外關、曲池

B. 風池、列缺

C. 陽白、頰車

D. 水溝、迎香

E. 足三里、氣海

【答案】E。

65.張某，男，身高 175，體重 80kg，該男子的 BMI 是：

A.25.8

B.26.1

C.45.7

D.27

E.28.1

【答案】B。

66.某精神病患者，男性。在 2018 年 3 月 10 日隨訪時評定為病情穩定的患者，應在哪個時間點之前進行下一次隨訪：

A.2018 年 4 月 10 日

B.2018 年 6 月 10 日

C.2018 年 3 月 24 日

D.2018 年 3 月 25 日

E.2018 年 9 月 10 日

【答案】B。

67.張某，懷孕 12 周，請問屬于哪期妊娠：

A. 孕早期

B. 孕中期

C. 孕晚期

D. 產褥期

E. 以上都不是

【答案】A。

68.馬女士，懷孕 10 周，需要進行營養指導，下列關于營養指導的說法錯誤的是：

A. 馬某飲食要清淡、適口

B. 應少食多餐

C. 要保證攝入足量富含碳水化合物的食物

D. 建議懷孕后繼續每日補充葉酸 0.3mg

E 馬某要戒煙限酒

【答案】D。

69.某市區疾病預防控制機構為了預防傳染病的發生和流行，要求所轄區域的賓館、飯店、浴室、游泳池等每天對食具、炊具、毛巾、水等進行消毒，這種消毒稱為：

A. 針對性消毒

B. 終末消毒

C. 隨時消毒

D. 疫源地消毒

E. 預防性消毒

【答案】E。

70.某研究者準備通過分析 1000 人的血壓資料以評價該地高血壓患病情況。問可以考慮將血壓測量值以何種變量類型進行處理：

A. 計量資料

B. 計數資料

C. 等級資料

D. 定性資料

E. 以上均不對

【答案】A。

71.醫師李某，申請開辦兒科診所，經執業注冊后。開展了兒科診療活動，同時也以所學知識診治一些婦科病人，李某的行為是：

A. 法律允許的行為

B. 醫師執業規定所允許的

C. 只要不發生差錯，法律即允許

D. 超執業范圍的行為

E. 只要是患者自愿，都是法律允許的

【答案】D。

72.某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認為是肝硬化，寄希望于治療。病情進展和疼痛發作時，多次要求醫生給以明確說法和治療措施。此時，醫生最佳的倫理選擇應

該是：

A. 正確對待保密與講真話的關系，經家屬同意后告知實情，重點減輕病痛

B. 恪守保密原則，繼續隱瞞病情，直至患者病死

C. 遵循病人自主原則，全面滿足病人要求

D. 依據知情同意原則，應該告知病人所有信息

E. 依據有利原則，勸導病人試用一些民間土方

【答案】A。

73.男，35 歲，咳嗽 1 周到村衛生室就診?；颊呷∷幒?，詢問藥物的不良反應。該醫生回答：“跟你說了你也不懂，回去照著藥袋上寫的方法按時服藥就行了”。該醫生違背的醫學倫理學原則是：

A. 尊重原則

B. 公正原則

C. 有利原則

D. 不傷害原則

E. 信息公開原則

【答案】A。

74.王某，女，5 歲，因家長監管意識不強，從周歲開始吸吮手指至今，因馬上要上小學，家長帶其至醫院尋求幫助，醫生通過在王某手指上涂上了豬膽汁，幫助王某擺戒掉了吮指惡習，請問醫生使用的心理治療方法是：

A. 自由聯想

B. 系統脫敏法

C. 厭惡療法

D. 沖擊療法

E. 以人為中心的療法

【答案】C。

A3/A4題型(75-80)

(75 ～ 76 題共用題干)

患者，男性，20 歲。3 天前因咽痛、流涕、干咳、發熱而就診，體溫多在 38℃左右，自服感冒藥無效。病房中有類似病人數名。體檢右下肺有少量干啰音。X 線平片顯示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗 1：64。

75.根據病情與癥狀判斷，其最可能的病原體是：

A. 肺炎支原體

B. 金色葡萄球菌

C. 流感病毒

D. 萬古霉菌

E. 脊髓炎病毒

【答案】A。

76.針對上題病原體，應首選抗生素是：

A. 莫西沙星

B. 紅霉素

C. 頭孢唑林

D. 依利沙星

E. 林可霉素

【答案】B。

(77 ～ 78 題共用題干)

患者，男性，72 歲。8 年前開始經?？人?、咯痰，近 1 年來癥狀加重，今晨排便時，突然出現氣急、呼吸困難。查體：呼吸30 次 / 分，口唇紫紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失。

77.最可能的診斷是：

A. 胸腔積液

B. 肺梗死

C. 急性心梗

D. 氣胸

E. 急性左心功能不全

【答案】D。

78.急診首先應進行下列哪項檢查：

A. 纖維支氣管鏡檢查

B. 肺功能測定

C.X 線胸部檢查

D. 痰培養+藥敏

E. 心電圖

【答案】C。

(79 ～ 80 共用題干)

患者，男，70 歲。間斷咳嗽、咳痰 1 月余，自認為感冒，在當地衛生室應用抗生素，癥狀不可緩解，逐漸加重，并逐漸出現活動后氣喘。3 天前，咳嗽、咳痰及氣喘癥狀加劇，伴咳血，在村衛生所靜脈應用抗生素3天，癥狀緩解不明顯，就診于我科，行胸部 CT 示肺門多處結節影，最大者約 3×3×2cm，體重減輕 5kg 左右。

79.該患者最可能診斷為：

A. 結核球

B. 支氣管擴張

C. 肺炎

D. 中央型肺癌

E. 周圍型肺癌

【答案】D。

80.如要明確診斷，最佳的檢查方法是：

A. 胸部 CT 檢查

B. 胸部 MRI 檢查

C. 正電子發射斷層顯像檢查

D. 纖維支氣管鏡檢查

E. 穿刺取組織活檢

【答案】D。

(81 ～ 83 題共用題干)

患者男性，45 歲，一年來每于劇烈活動或飽餐后發作劍突下疼痛，向咽部放射，持續數分鐘可自行緩解，近 2 周來發作頻繁，且有夜間睡眠中發作。2 小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

81.該患者首先考慮的診斷是：

A. 主動脈夾層分離

B. 自發性氣胸

C. 急性胰腺炎

D. 急性心肌梗死

E. 變異型心絞痛

【答案】D。

82.此時最有助于診斷的輔助檢查是：

A. 超聲心動圖

B. 胸部 X 線片

C. 心電圖

D. 胸部 CT

E. 超聲心動圖

【答案】C。

83.最關鍵的治療方法是：

A. 硝酸甘油靜脈點滴

B. 急診溶栓治療

C. 嗎啡皮下注射

D. 肝素靜脈點滴

E. 阿司匹林口服

【答案】B。

(84 ～ 85 題共用題干)

男，54 歲，腹脹、嘔吐 1 周。每次嘔吐量約 1500ml，嘔吐物為隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓痛和反跳痛，移動性濁音(-)，腸鳴音活躍。

84.最可能的診斷是：

A. 幽門梗阻

B. 回腸梗阻

C. 結腸梗阻

D. 十二指腸梗阻

E. 空腸梗阻

【答案】A。

85.對確診最有意義的檢查是：

A. 腹部 B超

B. 腹部 MRI

C. 腹部 CT

D. 立位腹部 X 線平片

E. 胃鏡

【答案】E。

(86 ～ 87 題共用題干 )

女，60 歲。發熱伴尿頻、尿急 3 天。既往無類似發作史。查體：T38℃，左側腎區有叩擊痛。血常規：WBC12.5×10 9 /L，N0.85，血紅蛋白123g/L，血小板123×10 9 /L。尿常規：蛋白微量，沉渣鏡檢紅細胞 2 ～ 3 個 / 高倍視野，白細胞 40 ～ 50 個 / 高倍視野。腎功能正常。

86.導致該病最可能的病原微生物是：

A. 厭氧菌

B. 支原體

C. 結核桿菌

D. 革蘭陽性球菌

E. 革蘭陰性桿菌

【答案】E。

87.該患者抗感染治療的療程一般為：

A.3 天

B.1 周

C.2 周

D.4 周

E.8 周

【答案】C。

(88 ～ 89 題共用題干)

男，64 歲，患糖尿病 15 年。今晨起床時發現吐字不清，右側肢體不能活動。無明顯頭痛及嘔吐。起病 3 小時后急診入院。查體：患者神志清楚，血壓110/75mmHg，失語，右側面癱、舌癱，右側上、下肢肌力 3 級，右半身痛覺減退。急診頭顱 CT 檢查未見異常。查血糖 5.5mmol/L。

88.該患者最可能的診斷是：

A. 腦血栓形成

B. 腦出血

C. 腦栓塞

D. 蛛網膜下腔出血

E. 癲癇發作

【答案】A。

89.該患者的首選治療為：

A. 抗凝治療

B. 溶栓治療

C. 抗血小板聚集治療

D. 經皮腔內血管成形術

E. 外科手術治療

【答案】B。

(90 ～ 91 題共用題干)

男性，35 歲，駕車肇事，右髖致傷，劇痛。檢查見：右下肢短縮，內旋位、內收位，彈性固定，足背不能背屈。

90.為明確診斷首先應進行的檢查是：

A. 肌電圖

B.CT

C.MRI

D.X 線片

E. 血型及血常規

【答案】D。

91.該患者診斷為：

A. 股骨頸骨折

B. 股骨干骨折

C. 髖關節后脫位

D. 髖關節前脫位

E. 坐骨神經損傷

【答案】C。

(92 ～ 93 題共用題干 )

患者，女，26 歲。停經 45 天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區觸診不滿意。

92.首選檢查項目應是：

A.B 型超聲檢查

B. 后穹隆穿刺

C. 血常規及出 / 凝血時間

D. 尿妊娠試驗

E. 診斷性刮宮

【答案】B。

93.本例最可能的診斷是：

A. 急性盆腔炎

B. 先兆流產

C. 卵巢囊腫蒂扭轉

D. 異位妊娠

E. 難免流產

【答案】D。

(94 ～ 95 題共用題干)

54 歲婦女，絕經后 4 年，出現陰道不規則出血 1 個月，婦查：發現宮頸肥大，宮口處有菜花狀贅生物，大小約 2×1×1cm，觸血(+)，子宮稍小，活動，雙側附件(-)，雙側宮頸旁組織無異常。

94.該患者初步診斷為：

A. 子宮頸肌瘤

B. 卵巢腫瘤

C. 子宮頸息肉

D. 子宮內膜癌

E. 子宮頸癌

【答案】E。

95.確診應該首選的輔助檢查是：

A.HPV 檢測

B. 宮頸活檢

C. 分段診刮

D. 宮腔鏡

E. 陰道鏡

【答案】B。

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