2020鄉村全科執業助理醫師考試模擬練習（8）

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2020鄉村全科執業助理醫師考試模擬練習（8）

一、A1 型選擇題(1~10)

1. 心悸最常見的原因是：

A.各種心律失常

B.心臟波動過強

C.心臟神經癥

D.正常人情緒激動時

E.精神病患者

1.【答案】A。

2. 具有突發性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是：

A.膽囊結石

B.膽管結石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

2.【答案】E。

3. 意識障礙伴瞳孔縮小可見于：

A.顛茄類中毒

B.有機磷農藥中毒

C.腦血管疾病

D.氰化物中毒

E.酒精中毒

3.【答案】B。

4. 治療陰道滴蟲病的首選藥物是：

A.克林霉素

B.呋喃妥因

C.多黏菌素

D.甲硝唑

E.羅紅霉素

4.【答案】D。

5. 下列各項中，屬于陰的是：

A.脈象洪大

B.面色鮮明

C.遲脈

D.脈象滑數

E.聲高

5.【答案】C。

6. 患者，女，60 歲。平日惡寒怕冷，疲乏無力，不渴或渴喜熱飲。該患者的面色可為：

A.白色

B.青色

C.黑色

D.黃色

E.赤色

6.【答案】A。

7. 患者久病體虛，身體乏力，形體消瘦，少氣懶言，自汗，爪甲顏面淡白，月經量少色淡?；颊叩纳嘞笫牵?/p>

A.淡紅舌

B.淡白舌

C.紅舌

D.絳舌

E.黃舌

7.【答案】B。

8. 患者男性，55 歲，平素常感胃脘部冷痛，不可食生冷食物，食后會出現泄瀉。昨日患者喝一瓶冰鎮啤酒，夜間出現嘔吐泄瀉，瀉下清稀，嘔吐清涎，舌淡白，苔薄白，患者屬：

A.虛寒嘔吐

B.實熱嘔吐

C.瘀血嘔吐

D.食滯胃脘

E.胃氣上逆

8.【答案】A。

9. 以下屬于暴發特征的是：

A.各病例在發病時間和地點方面無明顯聯系

B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源

C.發病多跨越國界、洲界

D.大多數病人在該病最長潛伏期之后發病

E.以上均不正確

9.【答案】B。

10. 一種新治療方法可以延長壽命，但不能治愈該病，于是發生下列情況：

A.該病患病率將降低

B.該病發病率將升高

C.該病發病率將降低

D.該病患病率將升高

E.該病發病率和患病率均會降低

10.【答案】D。

11. 以下哪項不是健康四大基石的內容：

A.合理膳食

B.戒煙限酒

C.提高收入

D.適量運動

E.心理平衡

11.【答案】C。

12. 以下有關健康促進的說法錯誤的是：

A.健康促進規定了個人與社會對健康各自所負的責任

B.健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程

C.健康促進是協調人類與他們環境之間的戰略

D.健康促進是通過傳播、教育和干預，幫助個人和群體掌握衛生保鍵知識

E.健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環境支持的綜合體

12.【答案】D。

13. 下列哪種說法對于傳染病的描述是正確的：

A.由病原微生物(包括病毒、細菌、立克次體、螺旋體等)感染引起的疾病均稱為傳染病

B.只有造成流行的疾病才被稱為傳染病

C.傳染病的范圍大于感染性疾病

D.傳染病與感染性疾病是同一概念

E.感染性疾病不一定有傳染性

13.【答案】E。

14.突發事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位發現突發公共衛生事件，應當在多長時間內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告：

A.2 小時

B.1 小時

C.12 小時

D.6 小時

E.30 分鐘

14.【答案】A。

15. 下列哪一項行為對慢性病患者的預后無益處：

A.患者能及時表達和發泄自己的負面情感

B.積極組織和參與有意義和快樂的活動

C.保持密切的人際交往和社會關系

D.家屬應以病人為大，滿足病人所提的任何要求

E.預防和控制并發癥

15.【答案】D。

16. 可初步診斷為高血壓必須符合：

A.非同日 3 次血壓高于正常

B.同日 3 次血壓高于正常

C.非同日 2 次血壓高于正常

D.同日 2 次血壓高于正常

E.非同日 4 次血壓高于正常

16.【答案】A。

17. 居民健康檔案編碼采用 17 位編碼制，第一段為 6 位數字，表示：

A.縣及縣以上的行政區劃

B.地級市及市以上的行政劃分

C.鄉鎮(街道)級行政區劃

D.村(居)民委員會等

E.居民個人序號

17.【答案】A。

18. 下列措施中不屬于第二級預防的是：

A.50 歲以上成人通過大便潛血試驗篩檢結腸直腸癌

B.高危人群定期檢測 HIV

C.糖尿病患者定期檢查眼底

D.通過定期的常規體檢發現疾病

E.以上均不屬于

18.【答案】C。

19. 統計表中的三線表應為那三條線：

A.頂線、底線、縱標目下的橫線

B.頂線、底線、橫標目下的橫線

C 頂線、豎線、縱標目下的橫線

D.頂線、豎線、橫標目下的橫線

E.頂線、底線、斜線

19.【答案】A。

20. 每人每天的食鹽攝入量不宜超過多少(包括醬油、醬菜、醬的含鹽量)：

A.2 克

B.6 克

C.10 克

D.12 克

E.15 克

20.【答案】B。

21. 幼兒期是指：

A.6 個月到 2 歲

B.6 個月到 3 歲

C.1 歲到 2 歲

D.1 歲到 3 歲

E.2 歲到 5 歲

21.【答案】D。

22. 正常足月新生兒訪視次數不少于幾次：

A.1 次

B.2 次

C.3 次

D.4 次

E.5 次

22.【答案】B。

23. 老年人生活自理能力評估中屬于中度依賴的是：

A.需要協助，如切碎、攪拌食物等

B.借助較小的外力或輔助裝置能完成站立、行走、上下樓梯等

C.偶爾失禁，但基本上能如廁或使用便具

D.能獨立的洗頭、梳頭、洗臉、刷牙、剃須等，但洗澡需要協助

E.可以獨立完成站立、上下樓梯

23.【答案】A。

24. 心理健康標準不包括：

A.人格健全

B.身體健康

C.情緒樂觀穩定

D.適應環境 E.智力正常

24.【答案】B。

25. 下列疾病中，不屬于心身疾病的是：

A.十二指腸潰瘍

B.精神分裂癥

C.癌癥

D.糖尿病

E.支氣管哮喘

25.【答案】B。

26. 主動-被動型的醫患關系主要用于：

A.康復期治療患者

B.嚴重昏迷的患者

C.急性感染期患者

D.慢性感染患者

E.焦慮障礙患者

26.【答案】B。

27. 病人下列義務中應該經其知情同意后才能合理履行的是：

A.如實提供病情信息

B.尊重醫務人員的勞動

C.避免將疾病傳播給他人

D.支持醫學生實習和發展醫學

E.遵守醫院的規章制度

27.【答案】D。

28. 對急?；颊?，下列處置正確的是：

A.醫師可根據自己的實際能力決定是否進行急救處置

B.醫師應當采取緊急措施及時進行診治，不得拒絕急救處置

C.醫師若對自己的能力不自信，應當拒絕急救處置

D.若可能發生醫患糾紛，醫生應當拒絕急救處置

E.不必處理，立即轉診

28.【答案】B。

29. 下列病歷資料患者無權復印的是：

A.門診病歷

B.住院志

C.體溫單

D.醫囑單

E.死亡病例討論記錄

29.【答案】E。

30. 以下屬于假藥的是：

A.不符合藥品標準規定的

B.未標明有效期

C.變質的

D.添加香料

E.更改有效期

30.【答案】C。

一、A2型選擇題(31~35)

31. 嬰兒，9 個月，發熱 3 天，煩躁、流涎 1 天。查體：一般狀態可，前囟平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑 2～3mm 的皰疹及潰瘍，頸部無抵抗，心、肺聽診正常，診斷為上呼吸道感染。其病原體最可能為：

A.柯薩奇病毒A組

B.大腸桿菌

C.副流感病毒

D.溶血性鏈球菌

E.金色葡萄桿菌

31.【答案】A。

32. 患者，男性，62 歲。有吸煙史，反復咳嗽、咳痰 30 年，呼吸困難 1 周入院。查體： BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，P2 亢進，肝頸回流征陽性，雙下肢水腫。根據此癥狀該患者最可能的診斷是：

A.心肌炎

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.縮窄性心包炎

E.慢性肺膿腫

32.【答案】C。

33. 女，58 歲，近半年來自覺心前區陣發性疼痛，常在休息或清晨時發作，持續時間 15 分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發作時，心電圖胸前導聯 ST 段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為：

A.初發型心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.穩定型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.惡化型心絞痛

33.【答案】D。

34. 患者女性，42 歲。腹痛、發熱 48 小時，血壓 80/60mmHg，意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，首先考慮的診斷是：

A.感染性休克

B.神經源性休克

C.過敏性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

34.【答案】A。

35. 59 歲，胸骨后疼痛伴有燒心，反酸 2 個月，餐后及臥位時加重，伴有輕度間歇性吞咽困難，服用奧美拉唑可以減輕，有長期吸煙飲酒史。最可能的診斷是：

A.食管癌

B.癔球癥

C.食管憩室

D.食管結核

E.胃食管返流

35.【答案】E。

36. 男性，65 歲，進食哽噎，燒灼感 2 個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應該考慮：

A.食管炎

B.食管靜脈曲張

C.賁門失弛緩癥

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

36.【答案】D。

37. 男，37 歲。近 1 個月來經常排鮮血便，血量少不與糞便混合，伴里急后重，肛門下墜感，不發熱，無腹痛，大便變細，最可能的診斷是：

A.直腸癌

B.急性壞死性腸炎

C.胃癌

D.腸結核

E.Crohn 病

37.【答案】A。 38. 男，60 歲。進食蘋果后嘔血 500ml 伴頭暈、出汗，乙肝病史 30 年。查體：BP80 /50mmHg，心率 110 次/分，腹水征(+)。最可能的嘔血原因：

A.急性糜爛性胃炎

B.胃血管畸形

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.十二指腸潰瘍 E.胃癌

38.【答案】C。

39. 男，70 歲。健康體檢時 B 超發現膽囊內有一直徑約 0.8cm 結石，隨體位活動，口服法膽囊造影膽囊顯影，充盈缺損不明顯。既往無胃病史，無膽囊炎發作史，無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是：

A.觀察、隨診

B.溶石療法

C.中藥排石

D.擇期行膽囊切除術

E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術

39.【答案】A。

40. 男，29 歲。車禍后左上腹疼痛半小時入院，查體：T36℃，P120 次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，出冷汗，腹部移動性濁音可疑陽性。為明確診斷，最有價值的檢查是：

A.血常規

B.尿常規

C.消化道內鏡

D.腹部 X 線平片

E.診斷性腹腔穿刺

40.【答案】E。

41 男性，56 歲。右腹股溝可復性球形腫塊 1 年，逐漸增大。查體：站立時右恥骨結節外上方可見一球形腫物，未進入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方 2cm 處，站立時腫物復出，診斷可能為：

A.右側精索鞘膜積液

B.右側腹股溝直疝

C.右腹股溝斜疝

D.交通性鞘膜積液

E.右側股疝

41.【答案】B。

42.帶下量多，色黃或呈膿性，質黏稠，有臭氣，或帶下色白質黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢;小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤;舌紅，苔黃膩，脈滑數。首選中成藥為：

A.婦科千金片

B.丹梔逍遙丸

C.左歸丸

D.右歸丸

E.艾附暖宮丸

42.【答案】A。

一、A3/A4型選擇題(43~50)

(43～44 題共用題干)患者，女，19 歲。反復發作呼吸困難、胸悶、咳嗽 2 年，每年秋、冬季發作，可自行緩解，此次已發作半天癥狀仍繼續加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率 90 次/分，律齊，無雜音。

43.該患者的診斷應首先考慮為：

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.慢性支氣管炎并肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

43.【答案】D。

44.對該患者的治療應選用的藥物為：

A.β受體激動劑

B.β受體阻滯劑

C.a 受體激動劑

D.a 受體阻滯劑

E.抗生素類藥物

44.【答案】A。

(45～46 題共用題干)男，46 歲。體檢發現血壓升高 6 個月。查體：血壓 150/100mmHg，心率 86 次/分，律齊。實驗室檢查：血肌酐 96umol/L，血尿酸 500umol/L。

45.該患者控制血壓的目標值是血壓低于：

A.140/80mmHg

B.120/70mmHg

C.130/90mmHg

D.140/90mmHg

E.130/80mmHg

45.【答案】E。

46.該患者不宜使用的降壓藥是：

A.β受體拮抗劑

B.噻嗪類利尿劑

C.鈣通道阻滯劑

D.血管緊張素轉化酶抑制劑

E.血管緊張素受體拮抗劑

46.【答案】B。

(47~48 題共同題干)男，77 歲，飲酒后嘔咖啡物 1 次，量約 150ml，3 個月來因冠心病口服小劑量阿司匹林，查體，P80 次/分，Bp128/68mmHg，神清，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。

47.最可能的診斷是：

A.十二指腸腸炎

B.反流性食管炎

C.賁門黏膜撕裂綜合癥

D.急性胃黏膜病變

E.胃癌

47.【答案】D。

48.首選的檢查是：

A.胃鏡

B.腹部 X 線平片

C.腹部 B 超

D.腹部 CT

E.腫瘤標記物

48.【答案】A。

(49～50 題共用題干)男，45 歲。半個月前出現心悸、怕熱、煩躁，體重下降，來院就診，診斷為甲狀腺功能亢進?；颊咭�求進行手術治療，術后近兩個月來疲倦。納差、嗓音粗低。查體：表情淡漠，面色蒼白，心率 58 次/分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，痛覺及腱反射遲鈍。

49.該患者最可能的診斷是：

A.亞急性甲狀腺炎

B.甲狀腺危象

C.甲狀腺功能亢進

D.甲狀腺功能減退癥

E.Graves 病

49.【答案】D。

50.該患者目前治療宜采用：

A.抗抑郁藥

B.利尿劑

C.糖皮質激素

D.左甲狀腺素

E.免疫抑制劑

50.【答案】D。

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