中醫執業醫師綜合筆試易錯題（1）

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1、【中醫基礎理論】“生氣之源”指的是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

提問：為什么說脾為生氣之源而不是肺呢?

答案與解析：本題答案為C。

脾為生氣之源，是指脾為人體氣血生化的源泉。脾的這一作用依賴于脾主運化的功能。脾將飲食物消化吸收，變化為精微物質，并將其運輸布散至全身。故《素問·靈蘭秘典論》說：“脾胃者，倉稟之官，五味出焉。”

肺主氣，肺的這一功能主要包括以下兩個方面：其一，與氣的生成，尤其是與宗氣的生成有關。宗氣是脾胃化生的水谷精氣與肺吸入的自然界清氣相互結合，聚于肺中而成。因此，肺的呼吸功能的正常與否及其吸入清氣的多少，直接影響到宗氣的盛衰及全身臟腑組織的功能。 其二，與全身氣機的調節有關。氣機調暢須以氣機升降出入的協調為前提，而肺的呼吸運動本身就是氣的升降出入運動。肺一呼一吸、交替不已，是維持和調節全身氣機升降出入的重要條件?？梢姺嗡竞粑�是肺主一身之氣的基礎，故《血證論》曰：“肺開竅于鼻，主呼吸，為氣之總司。”因此本題答案選C.脾。

2、【中醫診斷學】太陽蓄血證的小便特點是

A.小便自利

B.小便不利

C.小便淋漓

D.小便自遺

E.小便渾濁

提問：太陽蓄血證的小便特點為啥不選B?

答案及解析：本題答案為A。

太陽蓄血證是太陽病的表邪發展，由表入里，侵入血分，形成瘀血，與熱邪互結于里。沒有影響到膀胱氣化，故小便自利。

太陽蓄水證的小便特點為小便不利。因太陽蓄水證是指外邪不解，內舍于太陽膀胱之腑，膀胱氣化失司，水道不能而致蓄水所表現出的臨床證候。其膀胱氣化不利，所以出現小便不利。

因此本題答案選A。

3、【中藥學】患者，女，40歲，患溫熱病后體虛，大便燥結，診為熱結陰傷。宜用大黃配伍的藥物是

A.生地黃、玄參

B.芒硝、黃連

C.附子、干姜

D.人參、當歸

E.厚樸、枳實

提問：為什么不用人參和當歸?

答案及解析：本題答案為A。

患者溫熱病后體虛，大便燥結，熱結陰傷。用大黃宜配伍滋陰涼血藥，以清熱潤燥通便，故選A.生地黃、玄參。

人參為補氣藥，當歸補血活血，與證不符。

4、【方劑學】敗毒散中配伍少量人參的主要用意是

A.益氣生津，以資汗源

B.補脾益肺，培土生金

C.大補肺脾，以復正氣

D.扶助正氣，鼓邪外出

E.使祛邪而不更傷正氣

提問：為什么不選E?

答案及解析：本題選D。

敗毒散方中人參與甘草相配，益氣扶正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復入之義;二則令全方散中有補，不致耗傷真元。

原方用于治療外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止。因此主要用意是D.扶助正氣，鼓邪外出。解毒，疏風散邪，屬清法。