房山區2018年中西醫醫師定期考核工作方案

房山區2018年中西醫醫師定期考核工作方案

為加強執業醫師管理，提高執業醫師隊伍整體素質，規范醫師執業行為，保證醫療質量和醫療安全，根據《醫師定期考核管理辦法》(衛醫發〔2007〕66號)、《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》(京衛醫字〔2010〕85號)和《北京市衛生和計劃生育委員會<關于印發2018年度醫師定期考核工作方案的通知>》(京衛醫〔2018〕38號)精神，結合我區實際情況，特制定《房山區2018年度醫師定期考核工作方案》。

一、組織機構：

(一)成立房山區醫師定期考核工作領導小組，負責指導、協調、監督和管理全區醫師定期考核工作。

組 長：楊冬立 房山區衛生計生委主任

副組長：楊大慶 房山區衛生計生委副主任

成 員：晉長皓 房山區衛生計生委醫政科科長

周玉峰 房山區衛生計生委科研教育中心主任

李景春 房山區衛生和計劃生育監督所所長

(二)領導小組下設房山區醫師定期考核辦公室，辦公室設在區衛計委醫政科。

主 任：楊大慶(兼)

副主任：晉長皓 周玉峰

成 員：李春英 李潔清

職 責：負責全區醫師定期考核工作的組織協調、指導檢查和監督管理;負責醫師定期考核工作的具體組織實施，信息匯總、上報及反饋等日常工作;負責對考核機構及全區各單位醫師定期考核工作的指導協調和管理，對工作情況進行復核、總結。

(三)各醫療機構成立醫師定期考核領導小組和辦公室。負責本單位注冊醫師的定期考核工作(有轄區管理職能的單位同時負責本轄區相關工作)。

二、醫師定期考核程序：

醫師定期考核工作應嚴格按照考核要求，依程序完成。

(一)2018年度的醫師定期考核事宜，由醫師所在的醫療、預防、保健機構最遲于定期考核前30日內通知需要接受定期考核的醫師參加考核。

(二)非考核機構的醫療、預防、保健機構應按要求對注冊主要執業機構在本機構的醫師進行職業道德評定和工作業績考核，并在業務水平測評前30日內，將職業道德和工作業績的評定意見通過“北京市醫師定期考核管理系統”報指定的考核機構。

(三)考核機構可以對注冊主要執業機構在本機構的醫師同時開展職業道德評定、工作業績考核和業務水平測評;對所負責的非考核機構的醫療、預防、保健機構上報的醫師職業道德、工作業績考核情況進行復核，并負責完成醫師的業務水平測評和上報工作。

(四)在京多機構執業的醫師(含持有外省市醫師執業證的醫師)需在在京所有執業地點(醫療、預防、保健機構)參加醫師定期考核的職業道德和工作業績考核，到在京主要執業機構參加業務水平測評。

(五)在2018年定期考核期間辦理執業地點變更的醫師，在2018年6月30日(含)前完成網上申請報名手續的，在已完成申請報名的執業地點(醫療、預防、保健機構)參加定期考核;在2018年6月30日前未完成網上申請報名手續的，則不能參加2018年的醫師定期考核，可參加2019年上半年的再次考核。

三、考核內容與時間安排：

醫師定期考核內容包括職業道德、工作業績和業務水平測評等三部分內容，每名醫師考核內容不能減少，且需在規定的時間內完成考核工作。

(一)報名時間

2018年度醫師定期考核網上報名時間： 2018年3月1日至6月30日。

(二)職業道德、工作業績考核

1.醫師職業道德考核應根據《關于印發<關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)>的通知》(衛辦發〔2007〕296號)和《北京市醫務人員醫德考評實施辦法(試行)》(京衛醫字〔2011〕284號)開展，考核內容不少于文件規定內容。

2.醫師工作業績考核的基本內容至少包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核周期內完成工作量、服從衛生計生行政部門的調遣和本機構的安排，以及及時完成相關任務的情況。

3.職業道德和工作業績的考核時間：2018年7月1日至8月31日。

(三)業務水平測評

1.測評時間：2018年9月1日至11月30日。

2.測評范圍：包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力，學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力以及繼續醫學教育學習完成情況。

3.測評用題：2018年度醫師定期考核業務水平測評全部按?？七M行測評，考核試題按執業類別及相對應的執業范圍出具。

(1)臨床類別：內科、呼吸內科、消化內科、心血管內科、血液內科、腎臟內科、內分泌科、風濕免疫科、感染科、神經內科、老年醫學、結核病防治專業、外科、普通外科、神經外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、燒傷外科、整形外科、兒內科、兒外科、婦產科、急診醫學科、皮膚病與性病、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康復醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、臨床病理科、全科醫療科、放射科、超聲診斷、放射治療。

(2)口腔類別。

(3)公共衛生類別。

(4)中醫類別。

4.測評內容：在醫療機構執業許可范圍內，又在該?？茍虡I的醫師，其業務水平主要測評本?？平鉀Q實際問題的能力。?？茦I務水平測評的內容和范圍參照北京市各?？啤杜R床醫療護理常規》。

中醫類別醫師定期考核業務水平測評內容由北京市中醫管理局按照有關規定確定。

5.2018年度網上業務水平測評專業：臨床、口腔、公共衛生、中醫及法律法規。

網上測評次數最多3次，3次未能通過既視為2018年度業務水平測試不合格，即醫師定期考核不合格。

6.對于符合以下條件之一的醫師，在本年度可以采用同行評議的方式進行業務水平測評：

(1)院士及享受國務院政府特殊津貼的醫師;

(2)截止2017年12月31日，滿70歲仍從事醫師職業工作的在冊醫師。

(3)2016年6月—2018年6月內獲得省部級以上科技獎勵的醫師;

(4)國醫大師、首都國醫老師、國家級和市級老中醫學術經驗繼承工作指導老師，及承擔市級基層老中醫傳承工作室建設任務的老中醫老師;

(5)2016年6月—2018年6月參加援外、援藏、援疆、援蒙等政府選派支援外省市衛生計生工作滿三個月的醫師。

7.其他情況：醫師在定期考核周期內按相關規定通過住院醫師/?？漆t師培訓考試考核或通過上一級專業技術職務任職資格考試或評審，可視為業務水平測評合格，業務水平測評時僅考核法律法規。

(四)再次考核

2019年上半年為再次考核時間，市、區兩級醫師定期考核辦公室及各考核機構負責安排考核結果為不合格和未能參加2018年北京市醫師定期考核的醫師進行再次考核。

1.網上報名時間：2019年1月4日至2月28日。

2.職業道德和工作業績的考核時間：2019年3月1日至3月31日。

3.業務水平測評時間： 2019年4月1日至5月31日。

四、考核機構及分工：

(一)各級各類醫療、預防、保健機構負責完成本單位注冊醫師的職業道德評定和工作成績測評，將考核情況和評定意見錄入北京市醫師定期考核管理系統(以下簡稱市定考系統)。

參加住院醫師規范化培訓的醫師職業道德和工作業績由培訓機構負責進行考核。各單位負責考核結果的收集和錄入。

(二)醫師業務水平測評工作主要依托市定考系統完成。

除方案規定的可以采用同行評議的人員外，所有參加定期考核的醫師必須進入市定考系統參加法律法規考試，并完成業務測評，系統自動錄入成績。

申請同行評議人員需要向考核機構履行申報手續(見附件)。

一票否決項目仍按《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》(京衛醫字〔2010〕85號)文件執行。

(三)考核周期內的醫師繼續醫學教育完成情況作為業務水平測評的重要內容。各繼續醫學教育基地負責在市定考系統內把本單位醫師繼續醫學教育完成情況錄入;區衛計委科研教育中心負責其他醫療機構醫師繼續醫學教育情況的錄入，并對各考核基地的錄入情況進行復核。因特殊情況繼續醫學教育不達標的個人要寫出書面說明經單位同意報區繼續醫學教育辦公室批準并備案。

(四)區衛生計生委委托房山區第一醫院、區良鄉醫院、區中醫醫院(同時作為中醫類別醫師定期考核機構)、區婦幼保健院、區疾病預防控制中心、區衛計委科研教育中心、區精神病醫院、區中小學衛生保健所為醫師定期考核機構。按照如下分工組織完成考核工作：

1、區第一醫院：本單位、史家營、霞云嶺、南窖、大安山、佛子莊、河北衛生院;燕山地區社區衛生服務中心、京煤集團大安山礦醫院、萬佛堂醫院、長溝峪醫院、房山橋梁廠職工醫院、城關社區衛生服務中心、燕山東風街道社區衛生服務中心。

2、區良鄉醫院：本單位、長陽、良鄉鎮、閻村、琉璃河、竇店、韓村河、青龍湖衛生院;琉璃河水泥廠醫院、北京中能建醫院;匯林醫院、華亞醫院、仁德醫院、北京首兒竇店兒童醫院、阿爾博尼(北京)口腔醫院、北京醫大永康口腔醫院。

3、區中醫醫院：本單位、長溝、石樓、大石窩、張坊、十渡、蒲洼衛生院;北京廣陽博海醫院、北京六合百草中醫醫院、鵬園醫院、北京中研中醫院、北京今康中醫醫院、張鎖中醫骨傷醫院、北京中科西苑醫院、北京匯海中醫醫院、北京博愛中西醫結合醫院、北京同濟東方中西醫結合醫院、北京市房山區上華中西醫結合醫院、北京金海中醫醫院。

4、區婦幼保健院：本單位、燕山婦幼。

5、區疾病預防控制中心：本單位、燕山疾控中心及區結核病防治所。

6、區精神病醫院：負責本單位及周口店衛生院、北京白云精神病康復醫院。

7、區中小學保健所：本單位、燕山中小學保健所、全區各中小學校醫務室、各托幼機構醫務室。

8、區衛計委科研教育中心：區內個體診所、村衛生室、各廠礦企業及大學醫務室及民營門診部、衛生所、檢驗所、燕山職防所等其他機構。

五、考核工作時間安排：

(一)各級各類醫療機構指定專人負責市定考系統的信息錄入、完善、上報，對離崗等人員信息進行更新，并對系統進行維護，實時更新，確保系統的內容全面、準確。

(二)各單位成立考核委員會，制定考核方案和工作制度，核實本單位注冊的所有參加醫師定期考核的人員信息，務必通知到醫師本人參加定期考核。

有轄區管理職能的單位負責通知轄區內的所有門診部、個體診所和村衛生室等醫療機構開展醫師考核相關工作。

7月10日前將考核委員會成員名單及聯系電話電子版及紙質版(蓋章)報區醫師定期考核辦公室。

(三)各單位結合兩年來醫師的工作情況，組織相關人員于2018年7月1日至8月31日前完成職業道德評定和工作業績測評，并將考核結果錄入市定考系統。

(四)通知醫師本人于9月1日至11月30日間完成定考系統業務水平測評考試。

2018年11月30日前各單位要全部完成職業道德評定、工作業績和業務水平測評工作，并將考核結果公示一周。

(五)2018年12月1日至12月10日，區醫師定期考核辦公室匯總全區考核情況;2018年12月20日前將全區醫師定期考核結果報區衛生計生委備案。同時將考核結果書面反饋給各被考核單位，由單位反饋被考核醫師。區醫師定期考核辦公室于2018年12月31日前將工作總結上報區醫師考核領導小組辦公室備案。

六、考核結果

醫師定期考核結果的處理按照《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》(京衛醫字〔2010〕85號)等相關規定執行?？己藱C構要將考核結果準確無誤的錄入市定考系統。2018年考核結果處理工作應于2018年12月31日前完成，2019年再次考核結果處理工作應于2019年6月30日前完成。2018年考核數據將于2019年1月10日前導入醫師電子化注冊信息系統和全國醫師定期考核管理系統，2019年再次考核數據于2019年7月10日前導入醫師電子化注冊信息系統和全國醫師定期考核管理系統，作為醫師職業電子檔案管理的內容之一。

七、北京市醫師定期考核管理系統的應用

北京市醫師定期考核管理系統(http://101.200.85.213:8080/)對全市定期考核工作進行信息化管理。各單位應當及時完成考核信息上報等工作。

(一)非考核機構的醫療、預防、保健機構應當按要求對執業注冊地點在本醫療機構的醫師的職業道德、工作業績測評結果于8月31日前錄入市定考系統指定的考核機構。

(二)考核機構可以對執業注冊地點在本機構的醫師的職業道德評定、工作成績測評和業務水平測評結果于12月10日前錄入市定期考核系統;同時應對所負責的非考核機構的醫療、預防、保健機構上報的職業道德評定、工作成績測評結果進行復核，并負責完成上報醫師的業務水平測評結果錄入市定考系統。

12月10日前將業務水平測試情況通過“市定考系統”上報房山區醫師定期考核辦公室。

八、工作要求

(一)各單位要高度重視醫師定期考核工作，按照《暫行辦法》要求，切實加強領導、精心組織，及時成立醫師定期考核工作委員會和辦公室(錄入定考系統)，負責本單位醫師定期考核工作的組織實施和監督管理;同時選派責任心強、業務水平高的人員負責具體工作，確?？己斯ぷ黜樌�完�?。

(二)加強考核工作的管理，結合單位實際，制定具體的醫師考核工作制度、考核方案，明確職責任務，分工合作，嚴格執行考核標準和程序，認真落實各項工作要求，穩步推進，全面開展，注意保存工作痕跡和影像資料，對于出現的新問題，要加強溝通，及時反饋，認真分析，迅速解決，推動考核工作有序進行。

(三)各單位堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，實事求是，認真做好各項考核工作記錄，考核內容要與當前重點工作緊密結合，不走過場?？己斯ぷ鲗⒆鳛槟杲K評優的重要內容。區衛計委對各單位考核情況隨時進行檢查。對于單位敷衍了事、隨意考核、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊、管理不到位、工作人員責任心不強導致的考核結果虛假、影響工作正常開展、未按時完成考核任務的，將嚴肅追究單位和責任人的責任。

聯系方式：

區衛生計生委醫政科：李春英 89361141

郵箱:fsyzk@sina.com

區衛計委科研教育中心：

李潔清 80330796

郵箱：lijieqing9738@sina.com

附件：申請同行評議手續.doc