2024年執業藥師考試模擬試題及答案解析（5月3日）

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1、針對虛寒證，可以采取的治法有( )

A.陽病治陰

B.陰病治陽

C.陽中求陰

D.陰中求陽

E.陰陽雙補

答案：BDE

解析：若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發散藥以散陰寒，須“益火之源，以消陰翳”，即用扶陽益火之法以消退陰盛，這種治療原則也稱為“陰病治陽”。

對陰陽偏衰的治療，明代張景岳根據陰陽互根的原理，提出了陰中求陽治法，即是指在用補陽藥時，須佐用補陰藥以發揮其互根互用的生化作用。陰陽雙補：由于陰陽是互根的，所以陰虛可累及陽，陽虛可累及陰，從而出現陰陽兩虛的病證，治療時當陰陽雙補。由于陰陽是辨證的總綱，疾病的各種病理變化都可用陰陽失調加以概括。因此從廣義來講，解表攻里、升清降濁、補虛瀉實、調理氣血等治療方法，都屬于調整陰陽的范圍。

2、中醫強調辨證論治，不同疾病出現相同的證候可以采用相同的治療方法。適合應用歸脾丸治療的疾病有( )

A.郁證

B.眩暈

C.不寐

D.泄瀉

E.崩漏

答案：ABCE

解析：不寐、陽痿、郁證都有相同的證候心脾兩虛，均可采用歸脾丸治療，崩漏脾不統血也可選用歸脾丸。

3、具有協同增效作用的中西藥聯用藥組有( )

A.甘草與呋喃唑酮聯用治療腎盂腎炎

B.黃連、黃柏與磺胺甲基異噁唑聯用治療痢疾

C.甘草與氫化可的松聯用于抗炎

D.丹參注射液與間羥胺聯用于升壓

E.柴胡桂枝湯與苯妥英鈉聯用治療癲癇

答案：BCD

解析：許多中西藥聯用后，均能使療效提高，有時很顯著地呈現協同作用，如黃連、黃柏與四環素、呋喃唑酮(痢特靈)、磺胺甲基異噁唑，治療痢疾、細菌性腹瀉有協同作用，常使療效成倍提高。金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍，有協同作用，并已制成復方丙谷胺(胃丙胺)。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態反應方面有協同作用，因甘草甜素有糖皮質激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內的代謝滅活，使其在血液中濃度升高。丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液等與低分子右旋糖酐、能量合劑等同用，可提高心肌梗死的搶救成功率。丹參注射液與間羥胺(阿拉明)、多巴胺等升壓藥同用，不但能加強升壓作用，還能減少對升壓藥的依賴性。用生脈散、丹參注射液與莨菪堿合用，治療病態竇房結綜合征，既可適度提高心率，又能改善血液循環，從而改善缺血缺氧的狀況，達到標本兼治的目的。

4、小兒機體正處于生長發育階段,不論在肌膚臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陳代謝旺盛，吸收、排泄都較快，對藥物敏感性強。關于小兒用藥原則的說法，正確的有( )

A.小兒得病急，變化快，因此要及時用藥

B.小兒外有表邪，內有火熱之發熱，宜用苦寒退熱之品

C.小兒臟氣清靈，若為風熱表證，當以辛涼解散表邪

D.小兒脾氣不足，治療宜佐以健脾和胃、消食導滯之品

E.小兒機體正處于生長發育階段

答案：AC

解析：嬰幼兒患者合理用藥原則有以下幾點：1.用藥及時，用量宜輕。小兒得病急，變化快，因此用藥要及時。小兒臟腑嬌嫩，對藥敏感，處方要精，用量要輕。2.宜用輕清之品。小兒臟氣清靈，對大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。若為風熱表證，當以辛涼解散表邪，以銀翹散、桑菊飲為主。對外有表邪，內有火熱之發熱，仍以辛涼解表。順其大熱之勢清而揚之，不宜用苦寒退熱之品，以免閉遏邪氣于里，攻伐正氣;如屬必用，則宜少量，中病即止。3.宜佐健脾和胃之品。小兒脾氣不足，消化能力差，因此應佐以健脾和胃，消食導滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內金、白術等。4.宜佐涼肝定驚之品。小兒體屬“純陽”，熱病偏多，且肝常有余，易出現肝熱抽搐、驚風之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪，出現壯熱、煩躁、驚惕等癥，則應在清熱透解之時，佐以平肝息風之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。5.不宜濫用滋補之品。小兒生機旺盛，宜飲食調理，不宜濫用滋補之品，否則會使機體陰陽失衡，傷及臟腑氣機。

5、屬于氣機失常的病機變化有( )

A.氣滯

B.氣逆

C.氣陷

D.氣脫

E.氣虛

答案：ABCD

解析：氣行失常，可涉及五臟六腑、表里內外、四肢九竅等各方面的多種病變。一般概括為：氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等。

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