心理咨詢師分享：腸胃不好的人，有一半其實是“心病”

當壓力山大，胃部往往會膨脹不適；在痛哭流涕之時，也難免會有干嘔的沖動。盡管不良的生活習慣確實會對胃部健康造成影響，但大部分人不知，胃部的不適往往源自情緒的作祟。實際上，許多胃腸疾病都是“心因性”的，是諸如抑郁、焦慮等情緒在身體上的映射。

用全新的視角來看，這些胃腸問題，實則是情緒問題的外在表現。

根據《2023打工人胃健康洞察報告》顯示：

在高焦慮、高緊張、高壓力的情緒“三高”打工人中，有過胃部不適的占97%，確診過胃病的占76%，均高于全人群整體水平。

曾在醫院心理科工作的同事就接診過這樣的胃病患者，是從消化科轉診過來的：

一個在互聯網大廠工作的年輕人，近三個月來反復出現胃部脹痛、噯氣、反酸等癥狀，還伴有食欲減退、便秘等現象。

他先是掛了消化科的號，醫生根據檢查結果診斷其為“慢性淺表性胃炎”，并開了治療慢性胃炎的藥。

然而，經過幾周的藥物治療和飲食調理后，患者的胃痛仍然沒有明顯緩解。

考慮到他自述近半年來工作強度高，經常需要熬夜，心理壓力很大，消化科醫生隨即建議他到心理科就診。

最終，通過藥物治療搭配心理治療的方式，患者病情才慢慢好轉。

折磨他多月的“胃病”也終于痊愈。

事實上，胃腸道等同于人的“第二大腦”，它與大腦之間有著復雜而微妙的聯系。

研究者們提出了一個稱為“腸-腦軸”的系統。

在這個系統中，大腦和胃腸道能夠相互傳遞信息，大腦感知到的壓力和情緒會影響胃腸道的功能和腸道微生物的平衡。

當人長期處于較強壓力下，就會導致腸-腦軸紊亂，進而引發多種胃腸道疾病。

比如，胃食管反流、消化性潰瘍、腸易激綜合征、炎癥性腸病和食物過敏等等。

除了上述這種胃部有器質性病變的心身疾病之外，還有一部分患者，去醫院怎么查都查不出問題，但就是感覺胃部不適或疼痛。

在心理咨詢中，這種“主訴有明顯癥狀，臨床檢查卻沒有任何器質性病變”的情況，一般被稱為“心理問題軀體化”。

一個人原本有心理問題，但心理問題沒有以心理癥狀表現出來，而是以軀體癥狀的形式來應對心理的沖突和痛苦。

這并非是個體有意為之，而是一個潛意識的過程。

有的考生每逢考試就緊張。尤其是臨考前的晚上，總會嚷嚷著胃疼、想吐，嚴重時疼得在床上翻來覆去，根本睡不好覺。馬山高考了，孩子出現了這種問題，還怎么能好好考試?

醫院做了全身檢查，結果并未發現什么問題。

相比起心理問題，軀體上的癥狀更容易說出口，也更能獲得家人的關注。因而，女孩積壓的情緒就這樣轉換成胃疼的生理癥狀。

當我們無法用言語來表達自己的不快樂時，就會傾向于用一個不健康的身體來表達。

那么，該如何區分心身疾病和軀體化癥狀呢？

兩者之間既有相似之處：

比如，心身疾病和軀體化的癥狀都可能隨著情緒波動加重或減輕；

同時也有不同之處：

比如，心身疾病是由不良情緒引發的生理疾病，經醫生檢查后能發現器質性病變;而軀體化則沒有器質性病變。

因此，即便患者和家屬懷疑是由心理因素引發的胃病，依然需要經專業醫生問診、檢查后才能確診。

如果在醫院把胃鏡、腸鏡等該做的檢查都做了，仍然查不出病因，或是經過藥物治療后發現沒有明顯好轉，則需要考慮是否存在心理因素的影響。

對于受心理因素影響產生的癥狀，比如過度緊張導致的拉肚子、胃脹氣、腹部疼痛、腸易激綜合征等，我們很難僅依靠藥物治療予以改善，往往還要同時接受心理治療或心理咨詢。

在心理咨詢中，咨詢師通常會在以下幾個方面幫助到我們：

首先，心理咨詢讓我們學會覺察、識別自己內心的情緒。

雖然這是我們從孩童時期就開始做的事，但很多人在成長過程中，只被迫習得了如何壓抑和否認情緒。

哭泣時得到的是不耐煩的訓斥，所以難過是不被允許的;

開心時得到的是別得意的告誡，所以太快樂是不好的;

生氣時得到的是不理睬的態度，所以憤怒是沒用的……

而這些被壓抑和否認的情緒，在咨詢師的陪伴下，我們都可以一一找回來，感受它，觸碰它，安撫它。

其次，心理咨詢讓我們練習并貫徹科學的情緒宣泄方法。

很多時候，我們不是不了解宣泄情緒的方法。

比如，向親友傾訴、運動、寫日記這些方式，人人都知道它可以幫助疏導情緒，只是沒辦法做到或堅持下去。

而在心理咨詢師的支持性關懷中，來訪者能夠慢慢釋放和宣泄那些真實的情感，并減少用軀體化的形式進行表達。

在關系中造成的創傷，最終也能在與咨詢師的關系中得到治愈。

最后，心理咨詢讓我們重新審視和修復與自己或他人的關系。

有時我們生病，是因為對自己過于苛責；

有時我們生病，是因為對他人有太多的期待……

重新審視這些關系模式，告別需要告別的，修復需要修復的。

就像物理空間上的“斷舍離”一樣，也給自己的內心騰出一些喘息空間，身體也會隨之變得強健。

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