大突破！深圳市?？谱o士新政策2024年1月1日即將落地！

早前，深圳市衛生健康委員會官網發布《深圳市衛生健康委 深圳市醫療保障局關于印發深圳市?？谱o士培訓和管理辦法》通知，以下簡稱《辦法》，《辦法》自2024年1月1日起施行，有效期5年。

《辦法》第四章明確了?？谱o士在執業活動中的崗位職責，并依據《深圳經濟特區醫療條例》第六十五條，規定深圳市?？谱o士可以根據醫療機構授權，在?？谱o理門診或者社區健康服務機構按照市衛生健康部門公布的目錄開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品。?？谱o士應當按照《辦法》要求規范執業，醫療機構應當加強?？谱o士管理，建立執業授權制度和定期點評制度等。

上述通知原文如下：

深圳市?？谱o士培訓和管理辦法

第一章 總則

第一條 為規范我市?？谱o士培訓和管理，健全?？谱o士人才發展體系，促進護理學科發展，根據《深圳經濟特區醫療條例》等有關規定，結合我市實際，制定本辦法。

第二條 深圳市醫療機構?？谱o士培訓和管理適用本辦法。

本辦法所稱?？谱o士，是指參加?？谱o士專業培訓，經市衛生健康部門考核合格，取得?？谱o士證書的護士。

第三條 市衛生健康部門負責統籌?？谱o士培訓和管理工作，主要履行下列職責：

(一)組建市?？谱o士專家委員會及各?？茖＜医M;

(二)制定?？谱o士年度培訓計劃、培訓大綱，確定培訓教材;

(三)遴選和管理?？谱o士培訓基地(以下簡稱培訓基地);

(四)組織開展?？谱o士培訓、理論課程授課、終期考核;

(五)制定發布?？谱o士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品的目錄。

第四條 市、區衛生健康部門根據職責分工負責醫療機構的?？谱o士監督管理工作。

第五條 醫療機構負責本機構?？谱o士的管理工作，制定?？谱o士管理工作制度，落實?？谱o士人才培養，鼓勵和支持?？谱o士發展。

第六條 市?？谱o士專家委員會及其專家組負責協助市衛生健康部門制定?？谱o士相關政策、培訓大綱和確定培訓教材，為遴選培訓基地、開展?？谱o士培訓考核等提供專業技術支持。

第七條 市衛生健康部門可以委托有關行業組織或者單位承擔下列事項的相關具體事務性工作：

(一)遴選培訓基地;

(二)?？谱o士理論課程培訓;

(三)?？谱o士終期考核;

(四)?？谱o士培訓管理、業務咨詢;

(五)其他與?？谱o士相關的事務性工作。

第二章 培訓基地

第八條 市衛生健康部門根據我市?？谱o理發展需求分批設置各?？频呐嘤柣��?。

第九條 醫療機構申請成為培訓基地應當同時具備下列條件：

(一)三級甲等醫院;

(二)建立?？谱o士培訓組織架構和管理制度，并明確規定給予培訓基地建設人財物等方面支持;

(三)培訓基地依托科室的?？谱o理隊伍專業技術職稱、學歷結構合理，其中中高級技術職稱人員占35%以上、本科以上學歷人員占60%以上;

(四)培訓基地依托科室近三年連續承擔護士進修培訓工作，且每年新接收進修培訓護士不少于5人，能夠提供專業、規范的?？谱o士臨床實踐培訓;

(五)培訓基地依托科室近三年內承擔過與本?？谱o理領域相關的國家級、省級護理繼續教育項目，并積極開展臨床護理研究或者參加學術會議;

(六)有可提供用于?？谱o士培訓授課和實踐練習的場地、器械、模型、圖書館資源以及其他培訓所必須的教學設施等。

第十條 培訓基地遴選流程：

(一)遴選通知。市衛生健康部門根據培訓需求，每年發布培訓基地遴選通知并組織申報。

(二)單位申報。各醫療機構根據本單位各?？谱o理專業特色特長和護理師資情況進行申報。

(三)組織初審。市衛生健康部門對申報材料進行初步審查。

(四)現場評估。經初步審查合格后，由市衛生健康部門組織專家對醫療機構的相關管理制度、?？谱o理隊伍結構、教學設施等進行現場評估。

(五)組織答辯?，F場評估合格的醫療機構，參加市衛生健康部門組織專家開展的答辯，答辯內容包括培訓基地依托科室的?？谱o理內容與特色、教學資源與能力、繼續教育項目等綜合情況。

(六)確定名單。市衛生健康部門根據申報材料、現場評估、答辯等情況對醫療機構進行綜合評價后，擇優確定深圳市培訓基地名單。

第十一條 培訓基地應當建立健全?？谱o士培訓師資的遴選、培訓、聘任、評價、激勵和退出機制，將師資的帶教工作量參比計算臨床工作量納入醫療機構績效分配體系。

第十二條 培訓基地應當為培訓學員建立培訓檔案，及時、客觀、規范記錄?？谱o士培訓相關信息，并做好培訓檔案管理工作。

培訓檔案應當包括培訓學員申報表、培訓手冊、培訓考核成績單等，具體培訓檔案內容和樣式由市衛生健康部門統一制定。

第十三條 培訓基地應當每年對其基本條件、經費保障、培訓師資、招收培訓學員、學員培訓和考核等情況進行年度總結，并報市衛生健康部門。

市衛生健康部門對培訓基地開展年度評估，年度評估以書面評估為主，必要時開展現場評估。年度評估不符合培訓要求的培訓基地，市衛生健康部門提出整改意見，培訓基地整改期間不招收新的培訓學員。

市衛生健康部門可以根據年度評估和整改情況調整培訓基地名單。

第三章 培訓考核

第十四條 市衛生健康部門根據全市?？谱o士的培養需求和培訓基地培訓能力，制定?？谱o士年度招生計劃。

第十五條 培訓基地根據?？谱o士年度招生計劃，結合工作實際，制定招生方案、年度任務計劃書，報市衛生健康部門審核后實施。

第十六條 培訓基地根據招生方案和年度任務計劃書每年年初發布?？谱o士培訓招生通知，明確招生人數、招生條件、培訓內容及方式、培訓費用等內容，并組織開展招生工作。

第十七條 符合下列條件的護士，經所在單位同意，可以向培訓基地申請?？谱o士培訓：

(一)具有本科以上護理專業學歷;

(二)具有五年以上臨床護理工作經驗，以及兩年以上相關?？茘徫还ぷ鹘洑v;

(三)取得中級以上護理專業技術資格。

第十八條 培訓基地根據招生方案對申請培訓人員的材料進行審核，對符合條件者組織招收考核，擇優確定培訓學員;招收培訓學員未滿計劃人數的，可以組織開展補錄。

培訓基地招收培訓學員情況應當通過單位門戶網站等方式向社會公布。

第十九條 ?？谱o士培訓分為理論課程和臨床實踐，每期培訓在6個月內完成。培訓總時長不少于1000學時，其中理論課時、臨床實踐課時均不少于300學時。

各?？婆嘤柧唧w學時要求由市衛生健康部門根據?？铺攸c確定。

第二十條 培訓基地按照?？婆嘤柎缶V要求安排理論課程和臨床實踐。

理論課程由市衛生健康部門統一安排培訓老師授課，臨床實踐由各培訓基地按照年度任務計劃書開展。

第二十一條 培訓學員因懷孕、重大疾病、意外或其他不可抗力因素無法正常進行培訓的，可以向培訓基地申請暫緩培訓，但暫緩培訓時間合計不得超過2年。

第二十二條 ?？谱o士培訓考核分為過程考核和終期考核：

(一)過程考核由培訓基地組織開展，考核內容為培訓大綱規定的臨床實踐各項任務。過程考核合格的培訓學員可以參加終期考核。

(二)終期考核由市衛生健康部門組織開展，考核內容包括理論考核、臨床實踐能力考核和答辯。理論考核和臨床實踐能力考核合格的培訓學員可以參加答辯;首次答辯不通過的，可以參加下一年答辯。

第二十三條 參加?？谱o士培訓考核并考核合格的培訓學員，可以取得市衛生健康部門核發的?？谱o士證書。

第二十四條 符合本辦法第十七條規定條件的護士，參加下列市外機構組織的連續3個月以上?？谱o士培訓，經我市培訓基地按照我市?？谱o士培訓大綱補充培訓相應課程和完成相應學時后，可以按照本辦法第二十二條申請終期考核。終期考核合格的，可以取得市衛生健康部門核發的?？谱o士證書。

(一)省級以上衛生健康部門;

(二)省級以上護理學會或護士協會;

(三)《中國大學及學科專業評價報告》學科門類競爭力排行榜醫學類前20名高校(參加培訓年份);

(四)復旦排行榜排名前100名的醫療機構(參加培訓年份)。

第四章 執業規范

第二十五條 醫療機構可以根據本單位臨床?？谱o理發展需要以及醫療服務需求，開設?？谱o理門診，為?？谱o士提供護理查房、護理會診、疑難護理病例討論、臨床帶教、護理門診等工作平臺。

第二十六條 開設?？谱o理門診或者舉辦社區健康服務機構的醫療機構，應當安排?？谱o士定期到?？谱o理門診或者社區健康服務機構開展護理門診工作。

第二十七條 醫療機構建立?？谱o士執業授權制度，按照規定授權取得?？谱o士證書的護士相關執業權限。

?？谱o士可以根據醫療機構授權，在?？谱o理門診或者社區健康服務機構按照市衛生健康部門公布的目錄開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品。

第二十八條 ?？谱o士開展本辦法第二十七條第二款規定的執業活動，應當要求患者提供患有相關疾病的病歷資料，在醫師既有診斷的基礎上，結合護理評估，開具與本?？葡嚓P的檢查申請單、治療申請單或者外用類藥品，并客觀、規范、完整書寫病歷。

第二十九條 市衛生健康部門根據我市護理?？瓢l展需求，分批公布?？谱o士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品的目錄并動態調整。

第三十條 ?？谱o士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品的收費標準應當按照醫藥服務收費的有關規定執行。

第三十一條 醫療機構應當按照處方和病歷管理的有關規定，做好對?？谱o士開具的檢查申請單、治療申請單和外用類藥品處方的審核和保存工作。

第三十二條 醫療機構應當建立定期點評制度，對?？谱o士開具的檢查申請單、治療申請單和外用類藥品處方定期開展點評工作，對不合理開單和用藥情況及時予以干預。

對存在三次以上不合理開單或超說明書用藥情況的?？谱o士，醫療機構應當暫停授權其開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品三個月至六個月;暫停授權期滿，?？谱o士接受培訓基地相應培訓并考核合格后，醫療機構可以恢復相應授權。

第五章 監督保障

第三十三條 市衛生健康部門應當加強對培訓基地的管理，通過對培訓基地開展年度評估、對其培訓的?？谱o士進行技能測試、開展培訓基地滿意度調查等方式，提升培訓基地?？谱o士培訓工作能力。

第三十四條 市、區衛生健康部門應當每年開展醫療機構?？谱o士管理工作的督查，按照一定比例抽查醫療機構，對其?？谱o士培養、崗位設置、執業管理、績效考核，以及?？谱o士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品處方等情況進行督導檢查。

第三十五條 ?？谱o士的執業活動，屬于醫療保障基金支付范圍的，市醫療保障部門按規定予以支付。

市醫療保障部門應當加強對納入醫療保障基金支付范圍的?？谱o理服務行為和醫療費用的監督管理。

第三十六條 醫療機構應當支持本機構護士參加?？谱o士培訓，建立體現?？谱o士崗位職責和知識價值的薪酬體系;開展護士崗位職稱聘用時，同一?？圃谕�等條件下取得?？谱o士證書的護士予以優先考慮。

第三十七條 醫療機構應當加強?？谱o士的在崗培訓和繼續教育工作，為?？谱o士提供繼續學習、外出進修的機會。

第三十八條 醫療機構應當建立?？谱o士績效考核制度，每年對?？谱o士的工作數量和質量進行績效考核?？冃Э己藨�當包括開展?？谱o理個案，參與護理查房、護理會診、疑難護理病例討論，開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品，臨床帶教，繼續教育，醫德醫風考評等內容。

醫療機構應當將績效考核結果作為?？谱o士薪酬待遇、層級或者職務晉升等方面的重要考量因素。

第三十九條 市、區衛生健康部門應當加強對醫療機構?？谱o士工作的日常監督管理，發現存在違法違規行為的，依據《護士條例》《深圳經濟特區醫療條例》等有關規定依法查處。

第六章 附則

第四十條 本辦法由市衛生健康部門、市醫療保障部門根據職責分工負責解釋。

第四十一條 中醫?？谱o士培訓和管理辦法另行制定。

第四十二條 本辦法自2024年1月1日起施行，有效期5年。

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