2022年外科主治醫師考試實踐能力科目備考指導
2022年外科主治醫師考試實踐能力科目備考指導
一、考試情況分析(結合習題):
想要報考衛生資格類考試,一定要有足夠的工作經驗才可以,且不能脫離工作崗位。為了更讓大家可以做到“學有所用”、“學以致用”,考官們也費勁心思。
考試內容更偏臨床化,考察內容更為細節,可以引用指導教材中的一句話:進行多方位考察相似知識點。知識點內容可能會涉及本科教材、應試指南、甚至是實用類教材等相關內容。
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舉例說明:
患者,女性,14歲,發現頸部淋巴結腫大伴乏力3個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均明顯腫大。胸骨有壓痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血紅蛋白35g/L,白細胞28×109/L,外周血原始細胞57%,血小板55×109/L,骨髓增生極度括躍,原始細胞占84%,胞質未見棒狀小體,涂片中有較多退化細胞。
①本病最可能的診斷是下列哪一種疾病
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性單核細胞白血病
E.急性粒-單核細胞白血病
此題的關鍵詞眼“棒狀小體”,棒狀小體在應試指南的教材中可能并沒有太多說明,但根據工作經驗可以判斷,“增高而紅細胞、血小板減少,骨髓增生活躍,提示為白血病;Auer小體見于ANLL”,從而判定急性淋巴細胞白血病最適宜。
②如果做細胞化學染色,下列哪種結果會不支持診斷
A.SBB陽性
B.PAS陽性
C.AS-DNCE陰性
D.NAP積分175分
E.POX陰性
此題關鍵詞眼“不支持”,“SBB陽性、AS-DNCE陰性、NAP積分175分”主治應試指南、本科教材均為未涉及,但根據工作經驗、上小題選項,可判定“M1(急性粒細胞白血病未分化型)SBB陽性”,與此題無關,正確答案為A選項。
二、應對方法總結:
結合以上情況,教務老師認為做題時應將自己置身于實際臨床工作中,遇到題目中考場的不同患者,大家以實際情況考慮應該如何處理。
從實際出發的同時,要注意規范化的操作方法,不能局限于書本知識和自己平時的習慣而疏忽規范的要求。教學老師可通過分析往年、今年考過的題目,從理論到實踐,方方面面讓考生對于擴展性、實踐性考題有更進一步的了解,助力考生成功上岸。
最后小編溫馨提醒,裸考不可靠,認真復習才是王道,預祝大家可以早早成功上岸。
【2022年外科主治醫師模擬試題與答案解析】
下列不符合動脈導管未閉臨床表現的是
A.嚴重者胸骨左緣第2肋間僅聞及舒張期雜音或心尖部聞及收縮中期雜音
B.胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期. 舒張期連續性機器樣雜音
C.呼吸急促. 明顯發育障礙
D.反復發作呼吸道感染和心力衰竭
E.脈壓增大,水沖脈,周圍毛細血管搏動征
[答案]A
[解析]嚴重肺動脈高壓者,僅在胸骨左緣2肋間聞及收縮期雜音,由于分流量大,可在心尖部聞及舒張中期雜音。
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