2022年中醫執業醫師外科學高頻考點:紅絲疔特點及治療
2022年中醫執業醫師外科學高頻考點:紅絲疔特點及治療
1、紅絲疔的定義、特點
紅絲疔是發于四肢,皮膚呈紅絲顯露,迅速向上走竄的急性感染性疾病。其特點是先有手足疔瘡或皮膚破損,紅腫熱痛,繼則患肢內側皮膚出現紅絲一條或數條,迅速向軀干方向走竄,可伴惡寒發熱等癥狀,邪毒重者可內攻臟腑,發生走黃。
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2、紅絲疔的治療
治療宜清熱解毒,佐以涼血活血。應積極治療原發病灶。
(1)內治法
1)火毒入絡證 證候:患肢紅絲較細,紅腫疼痛。全身癥狀較輕。苔薄黃,脈濡數。
治法:清熱解毒。
方藥:五味消毒飲加減。 2)火毒入營證
證候:患肢紅絲粗腫明顯,迅速向近端蔓延,并伴臖核腫大作痛,全身寒戰高熱,頭痛,口渴。苔黃膩,脈洪數。 治法:涼血清營,解毒散結。
方藥:犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減。 (2)外治法
紅絲細者,宜用砭鐮法,局部皮膚消毒后,以刀針沿紅絲行走途徑,寸寸挑斷,并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚,微令出血,或在紅絲盡頭挑斷,挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。初期可外敷金黃膏、玉露散;若結塊成膿,則宜切開排膿,外敷紅油膏;膿盡改用生肌散、白玉膏收口。
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