2022年中醫助理醫師每日一練（2022年2月9日）

2022年中醫助理醫師每日一練（2022年2月9日）

1、【單選】患兒，男，2歲。反復浮腫6月，大量蛋白尿，低蛋白血癥。血清膽固醇>5.7mmol/L，癥見全身浮腫明顯，按之凹陷難起，面白無華，畏寒肢冷，神疲乏力，納少便溏，舌質淡有齒痕，苔白滑，脈沉細無力。其證型是( )。

A.風水相搏

B.濕熱內侵

C.氣陰兩虛

D.肝腎陰虛

E.脾腎陽虛

【答案】E

【解析】此患兒為腎病綜合征中脾腎陽虛證的表現。脾腎陽虛證證候：全身明顯浮腫，按之深陷難起，腰腹下肢尤甚，面白無華，畏寒肢冷，神疲蜷臥，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，納少便溏，惡心嘔吐，舌質淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉細無力。

2、【單選】患兒，女，10歲。西醫確診為急性腎小球腎炎，治療已3個月，面瞼不腫，血尿消失，面色少華，倦怠乏力，易感多汗，舌質偏淡，苔白，脈緩弱。其中醫治法是( )。

A.溫陽扶正

B.健脾益氣

C.平肝潛陽

D.疏風利水

E.清熱解毒

【答案】B

【解析】

此為氣虛邪戀證的表現。

證候：身倦乏力，面色萎黃，納少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡紅，苔白，脈緩弱。

治法：健脾益氣，兼化濕濁。

方藥：參苓白術散加減。

3、【單選】尿頻脾腎氣虛證的癥狀特點是( )。

A.起病急，小便頻數，滴瀝不盡，小腹墜脹

B.病程長，小便頻數，尿液清晰

C.病程長，小便頻數，尿急，尿痛

D.病程長，小便頻數，滴瀝不盡，納差畏寒

E.病程長，小便頻數短赤，五心煩熱

【答案】D

【解析】

尿頻之脾腎氣虛證

證候：病程日久，小便頻數，滴瀝不盡，尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，甚則畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼浮腫，舌質淡或有齒痕，苔薄膩，脈細弱。

治法：溫補脾腎，升提固攝。

代表方劑：縮泉丸。

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