2022年口腔助理醫師高頻考點：牙骨質齲

2022年口腔助理醫師高頻考點：牙骨質齲

在病理形態上，早期的牙骨質齲掃描電鏡即可見表面的凹陷內有大量的細菌及菌斑。顯微放射攝影顯示表層下脫礦，而表層礦化相對增高。由于牙骨質較薄，脫礦的牙骨質很容易沿生長線崩裂、缺失而使病變較快地累及牙本質，形成類似于冠部牙本質齲的組織學改變，或形成牙骨質下的潛行性齲。

同樣地，牙骨質齲進展緩慢時，在相應的髓腔側也可出現類似于冠部牙本質齲發生時的修復反應，即形成修復性牙本質。臨床上僅局限于牙骨質的齲少，侵犯牙骨質和牙本質者，臨床上多診斷為根面齲和牙根齲。由于牙骨質礦化程度低，牙骨質齲較牙釉質齲和牙本質齲進展快。

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【習題】

牙骨質齲的發生機制敘述錯誤的是

A.牙骨質的發生始于菌斑下

B.早期病變為表層下脫礦

C.細菌產酸導致牙骨質脫礦

D.脫礦后的牙骨質可以重新礦化

E.牙骨質深層礦化程度高于表層

【正確答案】E

【答案解析】牙骨質齲的發生始于菌斑下，早期病變為表層下脫礦。病變開始時，牙骨質表面菌斑下由于細菌產酸使牙骨質脫礦。而唾液、菌斑中的礦物離子可以在脫礦后的牙骨質表面沉積，同時氟容易被牙骨質攝取，也加強了表層的再礦化，造成表層礦化相對增高。此時的病變為潛行性牙骨質齲。

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