2022年內科主治醫師考試考點:偏頭痛的臨床表現
更新時間:2022-01-10 19:36:30
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2022年內科主治醫師考試考點:偏頭痛的臨床表現
1.無先兆偏頭痛(80%) 反復發作的一側或雙側額顳部疼痛,呈搏動性,常伴惡心、嘔吐、畏聲、畏光、出汗、全身不適、頭皮觸痛等癥狀,常與月經有明顯的關系。
2.有先兆型偏頭痛(10%)
前驅癥狀:倦怠、注意力不集中、打哈欠(發作前數小時至數日)。
先兆:可逆的、局灶性神經系統癥狀,如視覺、感覺、言語和運動的缺損或刺激癥狀。(頭痛之前或頭痛發生時)。
頭痛:一側或雙側額顳部或眶后部搏動性頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏聲、畏光、蒼白或出汗、多尿、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等?;顒涌墒诡^痛加重,睡眠后可緩解頭痛,持續4~72小時,消退后常伴有疲勞、倦怠等,1~2日后??珊棉D。
3.視網膜性偏頭痛 反復發生的完全可逆的單眼視覺障礙,包括閃爍、暗點或失明。常伴偏頭痛發作,發作間期眼科檢查正常。
4.常為偏頭痛前驅的兒童周期性綜合征 可視為偏頭痛等位癥,臨床可見周期性嘔吐、反復發作的腹部疼痛伴惡心、嘔吐即腹性偏頭痛、良性兒童期發作性眩暈。發作時不伴有頭痛,隨著時間的推移可發生偏頭痛。
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