2022年衛生資格初級藥師備考點：抗菌藥物的作用機制及耐藥性

2022年衛生資格初級藥師備考點：抗菌藥物的作用機制及耐藥性

一、抗菌藥物的作用機制(增加)

1.干擾細菌細胞壁合成 ：如β-內酰胺類抗生素

2.增加細菌胞漿膜通透性 ：如多黏菌素類、制霉菌素和兩性霉素B。

3.抑制細菌蛋白質合成 ：如氨基糖苷類、四環素類(作用于30S亞基)、大環內酯類、氯霉素、林可霉素 (作用于50S亞基)。

4.抑制核酸代謝 ：抑制RNA多聚酶，阻礙mRNA的合成如利福平;抑制DNA回旋酶，妨礙細菌DNA的復制如喹諾酮類 。

二、細菌耐藥性

耐藥性又稱抗藥性，系細菌與藥物多次接觸后，對藥物敏感性下降甚至消失。

1.細菌耐藥性種類

從遺傳學的角度，細菌耐藥性有固有耐藥性和獲得耐藥性兩種類型。

(1)固有耐藥性 是指細菌對某些抗菌藥物的天然不敏感，也稱天然耐藥性。固有耐藥性是由細菌種屬特性決定的，如革蘭陰性菌具有外膜通透性屏障，決定了這類細菌對多種藥物不敏感。

(2)獲得耐藥性 是指由于細菌DNA的改變導致其獲得了耐藥性的表型。獲得耐藥性發生有三種因素。①染色體突變;②質粒介導的耐藥性;③轉座因子介導的耐藥性。

2.多藥耐藥性

多藥耐藥性(MDR)是指對一種藥物具有耐藥性的同時，對其他結構不同，作用靶點不同的抗菌藥物也具有耐藥性，是導致抗感染藥物治療失敗的重要原因之一。

溫馨提示：避免大家錯過2022年初級藥師考試繳費、準考證打印、考試時間等重要考試時間節點，環球網校提供 免費預約短信提醒，屆時就會提前免費獲取考試時間節點信息哦，不要忘記預約哦。

三、細菌耐藥性產生機制

1.藥物不能到達其靶位 由于細胞壁的滲透性改變，膜的屏障作用，由特異性蛋白所構成的水通道的缺乏，降低藥物在菌體內的積聚而產生耐藥。

2.細菌所產生的酶使藥物失活 如β-內酰胺酶，能使青霉素類和頭孢菌素類抗生素的β內酰胺環水解裂開而滅活。

3.菌體內靶位結構的改變 如鏈霉素耐藥菌株的核蛋白體30S亞基上鏈霉素受體P10蛋白質發生了構象變化，使鏈霉素不能與之結合而產生耐藥。

4.代謝拮抗物形成增多 如細菌對磺胺類的耐藥，可由于對藥物具有拮抗作用的底物對氨基苯甲酸(PABA)產生增多，或者改變了對代謝物的需要等途徑所致。

編輯推薦：中國衛生人才網2022年度衛生專業技術資格考試考生須知

官方：2022年衛生資格初級藥師考試時間：4月9、10、16、17

以上為環球網校分享的“2022年衛生資格初級藥師備考點：抗菌藥物的作用機制及耐藥性 ”，有關內容。更多考試資訊請及時關注環球網校初級藥師頻道，避免您錯過考試重要時間節點，請提前 免費預約短信提醒功能，網校老師們為大家準備了初級藥師歷年高頻考點精華備考資料，點擊下方或文章右側按鈕即可免費下載，環球網校助您順利備考。