2021年口腔執業醫師綜合考試歷年真題及解析（9月17日）

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1.上牙槽神經叢的內環神經組成是

A.上牙槽前神經、中神經、后神經

B.上牙槽前神經、中神經

C.上牙槽前神經、中神經、鼻腭神經

D.腭前神經、鼻腭神經

E.上牙槽前神經、中神經、后神經、鼻腭神經

答案D

解析：此試題屬基本知識理解與記憶試題，測試考生在臨床工作中的應用解剖知識。

此題只有23 %考生答對，有29.5%考生答成上牙槽前、中、后神經;16.9%考生答成上牙槽前神經、中神經、鼻腭神經;24%考生答成上牙槽前神經、中神經、后神經鼻腭神經，說明考生基本知識及基本理論掌握不太牢固。正確答案應是上牙神經叢的內環神經是腭前神經及鼻腭神經，如果掌握不好影響I}缶床的口腔頜面外科局部麻醉的效果。

2.下列關于粘液表皮樣癌的描述，錯誤的是

A.約2/3的粘液表皮樣癌發生在腮腺

B。有的無包膜而向周圍組織浸潤

C.低分化型常見頸淋巴結轉移

D.血行轉移多見，且多轉移至肝臟

E.高分化型生長慢，轉移率低，預后較佳

答案D

解析：此題是專業知識與理論試題，測試考生對涎腺粘液表皮樣癌的臨床征掌握程度。

涎腺粘液表皮樣癌在大涎腺多見于腮腺，小涎腺多見于腭腺。高分化粘液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長緩慢，淋巴結轉移率低，預后佳。低分化粘液表皮樣癌生長迅速，與正常組織界限不清，活動度差，不少病例見頸淋巴轉移。無論高分化或低分化粘液表皮樣癌很少血行轉移。此題正確答案應是：關于粘液表皮樣癌的描述錯誤是血行轉移多見，并多轉移至肝。

3.正常成人自然開口度平均值約

A.5.7cm

B.4.7cm

C.3.7cm

D.2.7cm

E.1.7cm

答案C

解析：此題是基本知識理解和記憶試題。

開口度根據測定的值判斷開口輕度、中度、重度困難，因此正常開口度平均值對口腔專業醫生來說應牢固掌握。正確答案應是正常成人自然開口度平均值為3.7cm，少數考生答成4.7cm或2.7cm，數字不確切影響對患者開口度評價。

4.關于不可復性關節盤前移位臨床特征的描述，錯誤的是

A.關節彈響史繼而間斷性關節絞鎖史

B.彈響消失而張口受限

c.開口時下頜偏向健側

D.被動檢查張口時開口度不能增大

E.開口時髁突運動受限

答案C

解析：此題是專業知識性較強的試題，測試考生對顳頜關節紊亂病的認識。

不可復性關節盤前移位臨床表現主要是關節彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進一步發展彈響消失而張口受限，開口時下頜向患側偏，被動開口檢查時，開口度不能增大。故診斷此病錯誤是下頜偏向健側。此題考生答對者剛過半數，考試實踐分析結果難度為0.535，顯示題目有一定難度。因臨床上遇此病例較少見，所以對考生來說記憶此病特點較困難。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下頭止于髁突，上頭止于關節盤，一側收縮下頜向健側偏，雙側收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當不可復性關節盤前移位時，翼外肌功能受影響故患側翼外肌不能行使功能，下頜向患側偏?？忌鷮τ诓豢蓮完P節盤前移位要理解的記憶。

5.成釉細胞瘤X線片上典型表現為

A.呈單房型，圓形或卵圓形

B.骨質膨脹，骨密質消失

C.呈多房型，房差懸殊，可含牙，牙根呈鋸齒狀吸收

D.常見散在性鈣化小團

E.鄰牙被推移位或脫落

答案C

解析：此題是專業知識及理論的試題，測試考生對最常見牙源性腫瘤——成釉

細胞瘤在X線片上典型表現的掌握情況。

成釉細胞瘤在X線片上可表現出單房型、圓形或卵圓形，骨質膨脹，骨密質消失，鄰牙被推移位或脫落。但最典型表現是呈多房型，房差懸殊，邊緣呈切跡狀，可含牙或不含牙，牙根呈鋸齒狀吸收。對此點少數考生未掌握。

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